出血性疾病
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教学目标
（总论及各论）的概念、临床表现、治疗原则及护理要点。
、辅助检查等。
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第一节 概 述
出血性疾病
是指因正常止血功能障碍，出现以自发性出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。
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、凝血与抗凝机制
（一）止血机制
血管收缩：约15-30s
白色血栓的形成
红色血栓的形成
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、凝血与抗凝机制
（二）凝血机制
血液凝固是一系列无活性的酶原被激活后，转化为具有活性的酶的连锁反应。
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接触胶原或异物
Ⅻ
Ⅻa
Ⅺ
Ⅺa
Ⅸ
Ⅸa
Ca
Ca、Ⅷ
磷脂
Ⅹ
Ⅹa
组织损伤
组织因子、
Ca、Ⅶ
凝血酶原
凝血酶
ⅩⅢa
纤维蛋白原
可溶性纤
维蛋白
稳定纤
维蛋白
ⅩⅢ
Ca、V
血液凝固示意图
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凝血活酶生成 （1）内源性凝血途径 （2）外源性凝血途径
凝血酶形成
纤维蛋白形成
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（三）抗凝机制
主要包括抗凝系统和纤溶系统
抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
蛋白C系统
组织因子途径抑制物(TEPI)
肝素
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（一）血管壁功能异常
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（二）血小板质和量异常
（三）凝血功能障碍
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