出血性脑卒中的应急预案
速问病史速体检
生命体征注意监
迅速弄清病时、病因、 脉搏、呼吸、心音、血压
病情、病后救治经过 意识、反射、瞳孔改变，
GCS评分
腰穿检查要果断
确诊速处是关键
迅速腰穿明确诊断，了解 行颅脑CT、脑血管造影或行
脑脊液压力及出血情况 颅脑磁共振
呼吸通畅要保证
输液通道迅速建立
昏迷舌后坠患者放置口咽通气
道清除呼吸道分泌物，必要 静脉穿刺或切开，抽血急查血分析，
时行气管插管 凝血四项等
脱水降低颅内压
止血止痛抗痉挛
脱水：20﹪甘露醇125ml 3、止血：一般不用止血药物，若有
快速静滴，有脑疝形成者需加大 凝血功能障碍可应用时间不超过1周剂量，甘油果糖250ml静滴 ， 抗痉挛：，q12肌注
速尿20㎎静推， 注意观察
有无电解质紊乱
注意控制高血压
抗酸抗电抗感染
控制血压，不要急于控制血压 抗酸；4﹪碳酸氢钠
应降低颅压，避免降
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