跌倒坠床的管理制度.docx

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防范患者跌倒、坠床的管理制度及流程
一、制度
1 .加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：
(1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；
(2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年
老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
(3)服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生 体位性低血压者。
(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；
(5)患者穿的鞋底易滑跌等；
2 .对具有跌倒、坠床危险因素的患者， 护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防 范措施。
3 .对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
4 .加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
5 .各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、 科护士长，并向护理部汇报备案。
、处理流程
防范患者坠床、跌倒的措施及处理流程
一、措施
1 .按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者， 根据《住 院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
2 .护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴 的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
3 .做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史( 1周内)；以晕厥、
黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者， 护士应告知其起床或行走时应由家属或护士 (按铃呼叫护士)陪伴，如需沐浴必须在家属陪 伴下进行。
4 .给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
5 .必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
6 .做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。 外出检查有专人陪同，检
查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
7 .夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆 放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。
8 .中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
9 .对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等） ，加强观察。
10 .一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 二、处理流程
患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程 一、制度
1 .患者发生跌倒或坠床事件后， 护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过， 并
在第一时间通知医生。
2 .医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过， 并协助医生对患者进行救治及
伤情的判断。
3 .医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患 者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
4 .如病情许可，护士和医师可将病人移至病床 /推车，并进行后续治疗及必要的辅助检
查和检验。
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