梅毒实验室诊断与报告.ppt

梅毒实验室诊断与报告
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性病病例报告的核心要素
报告病种与病例定义（诊断标准）
报告卡
报告程序与工作流程
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性病病例报告标准
报病标准：必须同时符合以下2条：
符合国家诊断标准
首次诊断：即第一次诊断。本次发病或检出前，从未被诊断过，从未报告过。包括2种情况：
－－新发病病例
－－新发现病例：以前没有发现过
－－医生通过询问病人既往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。
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报告标准的解释
病例报告标准 ≠ 诊断标准
实行首次诊断医生报告负责制
首诊负责≠首次接诊负责
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性病病例报告标准
排除标准：有下列情形之一者均不报告
－－不符合诊断标准
－－诊断未得到明确
－－在本次发病或病程内，已诊断过，已报告过
－－已治愈的病例
－－复发、复诊、转诊、跨地区跨省份就诊
－－随访复查：年度内、跨年度
－－入住院、术前、孕产妇、健康体检、外展服务、哨点监测、血站献血员、检疫等的梅毒血清筛查阳性者，不立即报告，须转诊或会诊，在明确诊断后确定是否报告
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梅毒病例报告要求
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6
2007年：卫生部卫生行业标准文件
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7
梅毒应分期分类记录与报告
纸质的门诊日志与病历记录
电子的门诊日志与病历记录
分期分类
一期梅毒
二期梅毒
三期梅毒
隐性梅毒
胎传梅毒
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梅毒分期分类的确定要求
成年人梅毒分期分类：应根据患者就诊时的临床表现（现时的表现）来确定分期分类：一期、二期、三期、隐性，血清试验结果是对诊断起支持作用
梅毒分期分类确定的时间要求：以就诊时体检时间为准，不以过去病史、治疗和随访时间为准
不能以病程长短来分为一期、二期、三期、隐性
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梅毒病例诊断分类（分级）
梅毒病例诊断分类
－－疑似病例
－－实验室确诊病例
疑似病例与实验室确诊病例均应报告
疑似病例尽可能随访而进一步确诊，这时应做订正诊断
对于不能随访到的疑似病例，无法进一步确诊，也不应删除，应保留在网络上
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