梅毒实验室诊断与报告PPT课件.ppt

梅毒实验室诊断与报告1编辑版ppt性病病例报告的核心要素报告病种与病例定义(诊断标准)报告卡报告程序与工作流程2编辑版ppt性病病例报告标准报病标准:必须同时符合以下2条:符合国家诊断标准首次诊断:即第一次诊断。本次发病或检出前,从未被诊断过,从未报告过。包括2种情况:--新发病病例--新发现病例:以前没有发现过--医生通过询问病人既往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。3编辑版ppt报告标准的解释病例报告标准≠诊断标准实行首次诊断医生报告负责制首诊负责≠首次接诊负责4编辑版ppt性病病例报告标准排除标准:有下列情形之一者均不报告--不符合诊断标准--诊断未得到明确--在本次发病或病程内,已诊断过,已报告过--已治愈的病例--复发、复诊、转诊、跨地区跨省份就诊--随访复查:年度内、跨年度--入住院、术前、孕产妇、健康体检、外展服务、哨点监测、血站献血员、检疫等的梅毒血清筛查阳性者,不立即报告,须转诊或会诊,在明确诊断后确定是否报告5编辑版ppt梅毒病例报告要求6编辑版ppt2007年:卫生部卫生行业标准文件7编辑版ppt梅毒应分期分类记录与报告纸质的门诊日志与病历记录电子的门诊日志与病历记录分期分类一期梅毒二期梅毒三期梅毒隐性梅毒胎传梅毒8编辑版ppt梅毒分期分类的确定要求成年人梅毒分期分类:应根据患者就诊时的临床表现(现时的表现)来确定分期分类:一期、二期、三期、隐性,血清试验结果是对诊断起支持作用梅毒分期分类确定的时间要求:以就诊时体检时间为准,不以过去病史、治疗和随访时间为准不能以病程长短来分为一期、二期、三期、隐性9编辑版ppt梅毒病例诊断分类(分级)梅毒病例诊断分类--疑似病例--实验室确诊病例疑似病例与实验室确诊病例均应报告疑似病例尽可能随访而进一步确诊,这时应做订正诊断对于不能随访到的疑似病例,无法进一步确诊,也不应删除,应保留在网络上10编辑版ppt