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临床医学糖尿病指南
中国糖尿病患病人数居世界第二位
IDF Diabetes Atlas 3rd Edition
临床医学糖尿病指南
我国糖尿病患病率的快速增长
调查年份/诊断标准
调查规模
年龄范围（岁）
DM患病率
IGT患病率
筛选方法
1980年/
兰州会议标准
30万
全部人群
%
-
尿糖+馒头餐PBG2h
1994年/
WHO1985
21万
25-64
%
%
馒头餐PBG2h筛选高危人群
1996年/
WHO1985

20-74
%
%
-
2002年/
WHO1999
10万
≥18
%
%
-
FBG筛选高危人群
兰州会议标准：空腹血浆血糖≥130 mg/dl、或/及餐后2 h≥200 mg/dl或/及100g OGTT曲线上3点超过标准 (0min 125，30min 190，60min 180，120min 140，180min 125mg/dL；其中30min或60min为1点）
血糖测定为邻甲苯胺法；PBG2h=餐后2小时血糖；FBG= 空腹血糖
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我国糖尿病的流行特点（1）
在我国患病人群中，以2型糖尿病为主
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我国糖尿病的流行特点（2）
经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关
中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区
《中国居民营养与健康现状》，卫生部，2004
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我国糖尿病的流行特点（3）
20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加
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我国糖尿病的流行特点（4）
1994 年 25 岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于美国的48%
未诊断的糖尿病比例高于发达国家
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我国糖尿病的流行特点（5）
表型特点
肥胖程度低于西方：我均 24kg/m2， 白种人超过30kg/m2
中国人腰围男性>85cm，女性>80cm者常伴有多种心血管危险因素
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糖尿病患病率急剧增加的原因
遗传因素
中国人是糖尿病的易感人群
环境因素
膳食结构改变：总热量过剩
生活方式改变：体力活动减少
社会老龄化
预期寿命：男性 71 岁，女性 74 岁
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第二章糖尿病诊断与分型
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