H型高血压的规范治疗.ppt

中南大学湘雅医院杨天伦 教授
H型高血压的规范治疗
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H型高血压需常规检查
H型高血压危害严重，增加28倍风险
中国人群H型高血压发病率高
H型高血压是我国卒中最大的危险因素
《中国高血压防治指南2010修订版》基本建议：H型高血压是高血压患者的标准检查项目
《卫生部脑卒中筛查与防控技术方案》：
常规检查、重点控制H型高血压
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高血压与高Hcy协同危害
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对照组
胆固醇
吸烟
高血压
正常Hcy水平
高Hcy水平
影响因素*
JAMA. 1997;277:1775-1781.
H型高血压导致心脑血管事件风险剧增28倍
H型高血压
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中国H型高血压发生率*
* AHA,血浆thcy>10umol/L
* Beijing Da Xue Xue Bao2007;39:614-8
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卫生部脑卒中筛查与防治工程办公室
H型高血压 中国卒中最重要的危险因素
H型
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中国高血压防治指南：同型半胱氨酸（Hcy） 中国高血压患者心血管八大危险因素之一
1、高血压分级
2、男性>55岁，女性>65岁
3、吸烟
4、糖耐量异常和（或）空腹
血糖受损
5、血脂异常
6、家族史
7、腹型肥胖或肥胖
8、血同型半胱氨酸升高
（ ≥ 10μmol/L ）
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《中国高血压防治指南》： H型高血压，高血压患者的基本标准检查项
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卒中防控策略B方案：重点控制H型高血压
---卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会
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卒中防控策略B方案：重点控制H型高血压
---卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会
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H型高血压需规范治疗
使用有合法适应症的药物
确保足够循证医学证据支持与评估
规避处方风险
要持续治疗3年以上才可有效减少卒中
Hcy值要降低20%以上才可有效减少卒中
《中国高血压防治指南》《美国卒中指南》《欧洲卒中指南》
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