屈肌腱损伤康复.docx

: .
屈肌
曹曼林
上海市交通大学 附属第六人民医院康复科
我目的
♦增加修复肌腱的强度及滑动度
对内容
♦肌腱修复后早期康复
♦肌腱修复后晚期康复
肌腱1
.外源性愈合学说
-内源性愈合学说
外性愈合关系
不同运动角度的影响
不同缝合方式的影响
肌腱修复早期康复
我检查肌腱愈合情况
就康复治疗方法
消肿：超短波、短波
运动：配戴活动性支具
被动活动手指关节
目的
.减少疤痕
,减少粘连
.增加活动度
肌腱TAM评定
差
中
良
优
差
中
良
优
指指指指指
食中环小拇
TAM 优＞220° ；良 220° 〜200° ；中 180° 〜200° ；差＜180°
康复治疗
一、水疗
促进循环
软化疤痕
增加纤维组织伸展性
■减少运动阻力
患者感觉水疗后手部紧绷感减轻
二、超声波治疗
.软化疤痕
增加纤维组织伸展性
三、神经肌肉电刺激
恢复感觉运动神经
U!
手法牵伸、
按摩
松解粘连的各层组织
牵拉僵硬关节 按压促进血液循环 牵伸关节增加活动度
.五、指间关节持续被动运动
六、器械牵伸
在手法治疗后巩I
各关节的活动范I
七、作业治疗
增加手部灵活性
的各种训练
损伤部位与疗效关系
畏伤部位
指
优
治疗前
差
治疗后
差
优良率%
良
中
优
良
中
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57. 1
二区
14
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0
3
14
0
1
4
9

80
损伤部位与疗效关系
结 论
治疗效果与病程有关 治疗效果与手术方式有关 治疗效果与损伤部位有关
治疗1月后
手部皮肤光滑
-疤痕变软
.肿胀减轻
手指有轻微活动
治疗2月后
手指活动度明显增加
治疗3个月后
手部功能明显恢复
s
康复评定
捏力测定
握力测定
功能测定
f•功能评定表
年龄
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住址
精史
—人节日动度
1 IJWII IUI ■ 1 I" III 1
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时指10分
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中指
外指
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功
10分
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灯，10分
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手指?11停的
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