几种引流管的护理常识.doc

几种引流管的护理常识几种引流管的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定;1、妥善固定导管, 做好标记;2、避免导管扭曲、折叠、受压, 告知病人翻身避免积;3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料,观察、记录插; 4 、保持通畅, 输液结束时,可用肝素稀释液封管,以;注意:; 1 、排尽管道内气体, 防止气泡进入体内形成气拴;2、体位改变, 应重新测定零点(零点测定:将零点测; 3 、静脉压测量管道内不得输入血管活性药 4、注意保持管道通畅。每次测压后倒流入导管的血迹, 应冲洗干净。二、气管插管的护理: 1、病人的头部稍后仰, 协助其每 1~2 小时转动变换头部位置, 避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。 2、妥善固定导管, 避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜; 标明导管插入深度, 随时检查导管位置, 以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。 3、选择合适的牙垫, 应比导管略粗, 避免病人咬扁导管, 影响气道通畅。 4、保持导管通畅, 及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物; 定时雾化吸入,防止痰液粘稠不易吸出。 5、保持口腔清洁,定时做好口腔护理,用 3% 双氧水和清水冲洗口腔,防止口腔溃疡。 6、气管套囊每隔 3~4 小时放气 3~5 分钟, 防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前, 吸净口腔和咽部的分泌物。放气后, 套囊以上的分泌物可流入气管,应经导管吸出。重新充气时应避免压力过高。 7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大, 可将留在口腔外的过长导管剪掉。 8、拔除气管插管后, 密切观察病人的反应, 注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生, 并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧, 以防低氧血症。三、气管切开的护理: 1、固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜。 2、支撑与呼吸机管道相连处的管道, 以免重力作用于导管, 引起气管受压而造成气管粘膜坏死。 3、导管套囊适当充气, 防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。 4、切口周围的纱布每日 2 次定时更换, 保持清洁干燥; 经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等; 局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布; 若使用金属带套囊导管,其内套管每日取出、消毒 2 次。 5、套囊充气放气同气管插管。 6、拔出气管导管后, 及时清除窦道内分泌物, 经常更换纱布, 使窦道逐渐愈合。四、甲状腺术后体位和引流: 病人回病室后去枕平卧位。手术野常规放置橡皮片或引流管引流 24~48 小时,便于观察切口内出血情况和及时引流切口内的积血,预防术后气管受压。待病人血压平稳或全麻情形后取半坐卧位,以利呼吸和引流。注意保持引流通畅,引流的量及性质。五、乳腺癌引流管的护理乳房切除术后, 皮瓣下常规放置引流管, 以及时引流皮瓣下的渗液和积气,使皮瓣紧贴创面,避免坏死、感染,促进愈合。护理时应: 1、妥善固定引流管, 病人卧床时固定于床旁, 起床时固定于上身衣服。 2、保证有效的负压吸引,每小时逆向挤压引流管或负压吸引器。 3、观察引流液色、质、量并记录, 术后 1~2 天, 每日引流血性液体约 50~100ml ,以后逐渐减少;术后 4~5 天,皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液, 可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。 4、引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感, 应报告医师,及时处理。六、肠瘘非手术