│二、申请注册商标名称和图样 │
│ 中文 │ 音译 │
│ 英文 │ 意译 │
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│图样：一张粘贴于右，余25张随附 │ │ │
│ │ 图 │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ 锌版：根据要求另送 │ 样 │ │
│ │ │ │
│ └──────────┘ │
│ │
│三、申请注册国家(地区)：________ │
│四、商品名称： │
│ 中文____________ │
│ 英文____________ │
│ 注册日期： │
│ (国内注册图案须与申请商标图案相符) │
│七、最早使用日期： │
│ 在中国或其他国家 年 月 日 │
│ 在申请国 年 月 日 │
│八、曾在哪些国家(地区)注册成功： │
│九、该商标在申请注册国家(地区)的销售代理人或客户名称及地址： │
│十、备注： │
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