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眩晕症的护理
定义
眩晕症是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍， 是一种实际上并不存在的自身
或外景运动错觉。
病因
前庭病变 ( Vestibular disease )
前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带， 这个小区域有来自大脑
皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此，这个部
位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周围神经与中枢神经。周围神经疾病
的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣( tinnitus )、听力丧失( hearing loss )、眼球振
颤( nystagmus )呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特
定的脑干形式。
一、周围神经疾病
良性阵发性的眩晕( Benigh Positional Proxysmal Vertigo ， BPPV )：
这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟
后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何
治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管
平衡的耳石退化脱落， 形成游离状的小颗粒， 当姿势改变时， 就会影响内淋巴的流动，
造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力
差，造成眩晕症。
梅尼尔氏症( Meniere ’ s disease )：
至今仍是一个充满迷样般的疾病， 由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在
于，不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳
朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐
渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完
全耳聋。
急性迷路炎( Acute labyrinthitis )：
急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再
来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时
间会慢慢复原。
耳毒性物质或药物( Ototoxins )：
某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩
晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。
听神经瘤( Acoustic neuroma )：
这是第八对脑神经的良性肿瘤，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会
压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过，前庭部位的神经网路
相当复杂而重要，因此，压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕
症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界( cerebellopon
tile (C-P) angle )，许多脑干的症状就会出现。一般来说，肿瘤性疾病所造成的症状
会随着时间越来越严重，开刀的困难度也越高。因此，早期发现，早期治疗，所造成
的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。
二、中枢神经疾病
多发性硬化症( Multiple sclerosis ， MS )
这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成
眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的