神经系统常见病损的康复小儿脑性瘫痪康复PPT教案.pptx

会计学
1
神经系统常见病损的康复小儿脑性瘫痪康复
第四节 小儿脑性瘫痪的康复
内 容
概述
康复评定
康复治疗
概 述
定义

流行病学
临床分型及表现
定义
2005年世界工作小组公布了小儿脑性瘫痪又称脑瘫的定义，它是由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引发的一组运动和姿势发育异常，可以引起活动受限
其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有感觉、认知、交流、感知觉和行为障碍等多种障碍，是严重影响儿童生长发育及功能的疾患
流行病学
脑瘫的主要危险因素是早产儿、低体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、高胆红素血症等。神经影像学可以发现脑室周围脑白质软化、脑室内出血或先天性脑畸形
%～%，%～%
临床分型及表现
根据运动障碍的性质可分为痉挛型、共济失调型、手足徐动型和混合型
根据肢体障碍可分为单肢瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、截瘫、双瘫
根据疾病严重程度可分为轻、中、重
粗大运动 精细运动 智商 言语 整体
轻 独立行走 不受限 >70 >2字 独立
中 爬或支撑行走 受限 50～70 单字 需帮助
重 无活动能力 无 <50 严重受损 需完全照顾
脑瘫严重程度的分级
康复评定
评定目的
确立脑瘫发病高危因素的存在，了解患儿发育水平及与年龄相对应的功能水平状态，明确脑瘫的严重程度，从而制定规范化和个体化的康复计划
评定方法
小儿发育水平测定，主要评定脑瘫患儿的发育水平较正常同龄儿落后的程度；躯体功能评定，如肌力、肌张力、关节活动度、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调能力、站立和步行能力(步态)评定；心理、智力及行为评定；言语功能评定；感觉、知觉功能评定；日常生活活动能力以及功能独立能力的评定
康复评定-康复里程碑的评估
康复评定-小儿原始
姿势性反射和自动反反射应