结肠癌外科手术方法概述PPT教案.pptx

会计学
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结肠癌外科手术方法概述
结直肠的解剖一
结肠分为盲肠，升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠，。直肠长15CM.
大肠的血供：
肠系膜上动脉→回结肠动脉
→右结肠动脉
→中结肠动脉
肠系膜下动脉→左结肠动脉
→乙状结肠动脉
→直肠上动脉
髂内动脉→直肠下动脉
→骶正中动脉
结直肠的解剖二
静脉：肠系膜上静脉↘
门静脉
肠系膜下静脉↗
淋巴回流：
结肠：结肠上淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→
系膜根部淋巴结→腹主动脉周围淋巴结
直肠：
①直肠旁淋巴结→直肠上动脉淋巴结→肠系膜下动
脉淋巴结→腹主动脉周围淋巴结
②直肠旁淋巴结 → 直肠下动脉淋巴结 → 髂内淋巴结
③直肠旁淋巴结→肛管动脉、阴部内动脉淋巴结↗
结直肠的解剖三
神经支配：
副交感神经：
右半结肠→迷走神经
左半结肠→盆腔神经
直肠→盆神经及盆腔神经丛(排尿、阴茎勃起）
交感神经：
右半结肠→肠系膜上神经丛
左半结肠→肠系膜下神经丛
直肠→骶前（上腹下）神经丛（精囊、前列腺）
→盆（下腹下）神经丛
结直肠的功能
吸收水分
吸收部分葡萄糖、电解质和胆汁酸
储存和转运粪便
分泌粘液助排便
大肠癌概述　⑴
结直肠癌(CRC) 又称大肠癌，是恶性肿瘤中常见的，占所有恶性肿瘤的第3、4位.
CRC发病率逐年增加，经济发达地区发病率较高．北美,西欧,澳大利亚发病率最高,30-50/10万．亚洲,非洲,拉丁美洲发病率最低＜10/10万.
概 述　⑵
美国CRC发病情况：
　　　1962年： 56000人
　　　1990年：155000人
　　　1995年：138000人
2007年：112340人+41420人=153760人
　　　恶性肿瘤死因第二位　
我国CRC发病情况：
　　　上世纪80年代以前：＜10/10万
　　　　　　90年代以来：21-22/10万
概 述　⑶
我国上海CRC发病情况：
62年： 第7位
79年： 第4位
89年： 第3位
95年： 第3位
00年： 第3位
我国大肠癌的特点：
直肠癌发生率较结肠癌高
低位直肠癌比例高
青年人大肠癌比例高
进展期大肠癌比例高
病 因 ⑴
⒈环境
⑴ 地理因素:
⑵ 饮食因素: 高动物脂肪及蛋白,少纤维素食物,
精制的碳水化合物,与脂肪消耗呈正相关.
①少纤维素→粪便量↓→有害物质↑→接触时间↑
②菌群改变,厌氧菌↑→7-α脱羟酶→作用于胆酸,胆固醇→形成致癌的不饱和多环烃类物质