眩晕的护理演示文稿.ppt

眩晕的护理要点
房山中医院 内一病房
定义〔含中医的诊断的范畴〕：是一种主观症状，是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种运动错觉，病人感外境或者自身在旋转、移动或摇晃。常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变。中医眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚那么昏倒等症状。
二. 病因病理
：〔1〕前庭系统性眩晕〔真性眩晕〕：包括前庭末梢感受器、前庭神经、前庭诸核、内侧纵束、小脑、前庭皮质代表区之各种病损所产生的真性眩晕〔如耳源性、前庭神经病损、脑干病变、小脑病变、大脑病变、颈椎病变等〕〔2〕非前庭系统性眩晕〔头晕〕：包括眼性、心血管病变、全身中毒性、代谢性、感染性疾病、各种原因引起的贫血、神经症等原因引起的眩晕。：本病病因主要有情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、瘀血内阻等，然病因虽有多种，但其基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾有关。
、临床表现1、前庭系统性眩晕：具有空间定向的感觉异常，具有运动错觉或运动幻觉的特点，或觉外境或觉自身在运动感〔旋转、摇晃、向一侧移动〕2、非前庭系统性眩晕：没有前庭系统性眩晕症状，多表现为头昏、头胀、头重脚轻、头脑内转动等。其中常见眩晕症患者的临床特点：〔1〕梅尼埃病：系内耳病变，为中年以上阵发性眩晕的最常见原因。有典型的三联症状：发作性眩晕，波动性、渐进性、感音性的听力减退和耳鸣。常突然发作，发作时伴有恶心呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤等。〔2〕前庭神经元炎：突起的剧烈的眩晕，伴有恶心呕吐，但无耳蜗症状，起病时常伴有感染〔多为上呼吸道〕症状。一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。〔3〕迷路炎：单纯性中耳炎由于炎症刺激使迷路充血引起的眩晕。多伴有耳痛、耳漏、头痛、发热等中耳感染症状和体征。〔4〕药物性眩晕：在临床药物应用中，有些药物因使用不当，因毒性作用而致眩晕，如链霉素；有些是难以避免的副作用，如某些镇静剂和安眠药；有些是过敏所引起。
〔5〕血管性眩晕〔椎-基底动脉学循环障碍〕：常有急骤的、严重的眩晕，伴恶心呕吐，持续数分钟至数小时。
〔6〕精神性眩晕：本质上是神经症的一种表现，大多感觉头晕脑胀，无运动错觉，无自发性严震或自发性倾倒，多伴有失眠、焦虑、紧张、记忆力减退等。

1 应急措施：患者眩晕发作时，立即半卧，避免头部活动及声光剌激，观察记录患者的生命体征，眩晕的持续时间及伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣、恐惧等，安慰患者，指导患者深呼吸，鼓励患者放松，半卧后症状改善不明显者，给予静脉注射50%葡萄糖针加维生素B6、等处理。
2 情志护理：颈性眩晕的患者，往往表现出情绪的不稳定，急噪、易怒、痛苦、紧张、忧心忡忡、思想包袱重，对此，我们在做基础护理和治疗工作的同时，加强情志护理，利用各种机会，主要与患者交流沟通，针对患者不的性格特点，我们采用不同的形式和方法给予帮助，用亲切的语言安慰他们，用和蔼的态度鼓励他们，尽最大的能力帮助他们。 
3 饮食护理：指导患者进食补益肝肾之品