主动脉夹层病人的护理.docx

发病原因
主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常 见的主动脉疾病之一。那么什么样的人容易患有主动脉夹层呢？也就是说主动脉夹层的病因 或者原因是什么呢？
主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。 当主动脉结构异常
是，自然容易发生主动脉的裂开，常见的因素包括：马凡综合症、先大性心血管畸形、特发 性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、 主动脉炎性疾病等等。血流动力学改变时，也
容易造成动脉壁的损伤。最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制 不良的高血压现象。换句话所，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、 治疗、预后有着全面
的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。 妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间
血流动力学改变相关。在 40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。主动脉夹层的男女发病 率之比为2〜5 ： 1;常见的发病年龄在 45〜70岁，目前报道最年轻的病人只有 13岁。
根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上有两种主要的分类方法。 最广泛应用的是1965年DeBakey教授等，提出的3型分类法。I型：主动脉夹层累及范 围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。 口型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。 m
型：主动脉夹层累及降主动脉， 如向下未累及腹主动脉者为m A型；向下累及腹主动脉者为
m B型。1970年，Stanford大学Daily教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置 的分类方法：Stanford A 型：相当于DeBakey I型和□型，Stanford B 型：相当于 DeBakey 川型(如图1)。
图1、主动脉夹层的分型：[1]
主动脉夹层的分型
Debakey I
Debakey II
Debakey IIIA
Debakey IIIB
Stanford A
Stanford B
临床表现
发病原因
主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常 见的主动脉疾病之一O那么什么样的人容易患有主动脉夹层呢？也就是说主动脉夹层的病因 或者原因是什么呢？
主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。 当主动脉结构异常
是，自然容易发生主动脉的裂开，常见的因素包括：马凡综合症、先天性心血管畸形、特发 性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、 主动脉炎性疾病等等。血流动力学改变时，也
容易造成动脉壁的损伤。最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制 不良的高血压现象。换句话所，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、 治疗、预后有着全面
的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。 妊娠是另