湿敷法评分标准.docx

九、湿敷法评分标准
(标准分100分)
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操
作
、心 刖
准
备
20
分
，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
：医嘱、注射单(卡)
5
未核对扣5分；一处不
符合要求扣1分

(1)患者当前主要症状、临床
表现、既往史及药物过敏史
(2)患者体质及湿敷部位的皮
肤情况
(3)心理状况
(4)解释操作目的，方法，取
得患者配合
6
未评估扣4分；评估不
全一项扣1分；未解释
扣2分

2
未洗手扣2分
：治疗盘、遵医嘱 配制药液、无菌治疗碗，敷布 数块(无菌纱布制成)、无菌 镣子、弯盘、一次性中单、纱 布、治疗单(卡)、笔、钟表、
5
少一件或一件不符合要
求扣1分
必要时备凡士林、屏风
操 作 流 程
60 分
，核对患 者床号、姓名，必要时为患 者遮挡
5
未核对扣3分；未遮挡
扣2分
，取合适体
位，垫一次性中单，暴露湿
敷部位，注意保暖
5
体位不合适扣3分；一
处不符合要求扣1分
：
(1)再次核查患者、部位、药
液
(2)根据病情将温度适宜药液
倒入无菌碗内
(3)用镶子将大小适合的敷布
浸湿于药液中，拧敷布干湿
适宜平整后，敷于患处
(4)每隔5〜10分钟用无菌镶子
夹取纱布浸药液淋于敷布上
保持湿度及温度
(5)30〜60分钟后撤卜敷布
30
未再次核查扣3分；核 查/、全扣1〜3分；敷布 过干扣5分，敷布大小 不适合扣5分；烫伤患 者扣10分；一处不符 合要求扣2分
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
：
10
未观察、未询问各扣 5
(1)湿敷过程中观察患者局部
分；发现异常未及时报
皮肤反应，询问患者有无不
告处理扣6分；一处不
适以及对温度的感觉，发现
符合要求扣2分
异常，立即停敷，报告医
操
师，及时处理
作
(2)观察湿布的湿度
流
：
8
未擦干皮肤、体位不舒
程
(1)擦干局部药液，协助患者
适各扣3分;未询问患
60
衣着，取舒适体位，整理床
者感受、告知注意事项
分
单位
各扣5分；一处不符合
(2)询问患者对操作的感受，
要求扣2分
告知注意事项。致谢
⑶洗手
：在治疗单执行者及时
2
一处不符合要求扣1分
间栏上签名、签时间
操

3
一处不符合要求扣