小儿各期生长发育及指标生长及发育?生长一般是指小儿各器官系统的长大和形态变化,可测出其量的改变?,为质的改变. ?生长和发育两者紧密相关,不能截然分开, 生长是发育的物质基础,而发育成熟状况又反映在生长的量的变化上. 常用的小儿生长发育指标?体重?身长(高) ?坐高?头围?胸围?腹围?上臂围体重?体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如: 营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快,一般为月增长 600 ~ 1000 克,最好不低于 600 克。 3~6个月次之,一般月增长 600 ~ 800 克。 6~ 12 个月平均每个月增长 300 克。 1岁后小儿生长速度明显减慢, 1~3 岁小儿平均每个月体重增长 150 克。 1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重( kg )=年龄(岁) × 2+7 身高?身高也是小儿生长发育的重要指标,但它反映的是长期营养状况,短期内影响生长发育的因素(营养、疾病等)对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身高的增加同体重一样,也是在生后第一年增长最快,平均年增长 25 厘米。第二年平均增长 10 厘米,第三年平均增长 4~ 厘米。幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些,下肢稍短些。幼儿期后,四肢的增长逐渐快于躯干的增长。一岁以后平均身高的公式为:身长( cm )=年龄(岁) × 5+80 (cm )。坐高?由头顶至坐骨结节的长度称坐高,,, 坐高占身高的百分数则随年龄增加而下降,由出生时的 67% 降至 14 岁时的 53%. 头围?头围反映脑和颅骨的发育程度。自眉弓上方经枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时平均为 34 厘米,前半年增长很快,约增长 8厘米, 后半年约增长 4厘米。 1岁时平均约 46 厘米, 2 岁约 48 厘米, 5岁约 50 厘米, 15 岁时接近成人头围,可达 54 ~ 58 厘米。如果出生时头围小于 32 厘米, 3岁后头围小于 42 ~ 45 厘米,称小头畸形,属大脑发育不全。头围过大则应注意有否解颅(脑积水)。胸围?胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。平乳头线绕胸一周的长度为胸围,测时应取呼气与吸气时平均数。出生时胸围 32 厘米, l岁内小儿胸围常小于头围, 1岁时两者相等, 1岁后超过头围,其差数(厘米)约等于小儿的岁数,如 2岁时小儿的胸围为 50 厘米, 头围 48 厘米,其差数为 2,正是其岁数。正常头胸围交叉在 6月至 1岁左右,胸围过小是疾病的表现,如营养不良(疳证)等。显著胸部畸形见于佝偻病、肺气肿、心脏疾病等。腹围?平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点),?沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围,,~5 <5 岁小儿的营养状况.> CM 为营养良好;~ CM 为营养中等;< CM 为营养不良.
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