婴幼儿期粗大运动发育.ppt

第三章 婴幼儿粗大运动发育
婴幼儿期粗大运动发育
第三章 目 录
第一节 粗大运动发育规律
一、反射发育
二、姿势运动发育
三、影响因素及异常发育
第二节 粗大运动发育评定
一、评定内容及方法
二、常用的评定量表
婴幼儿期粗大运动发育
第一节 粗大运动发育规律
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婴幼儿期粗大运动发育
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。
粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。
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一、反射发育
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（一）原始反射
原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。
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该反射缺失预示较严重的病理现象，智力低下、脑瘫可持续存在。
（1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。
（2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找乳头动作。
（3）存在时期：0～4个月。
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此反射出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代。肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压。
（2）反应：小儿手指屈曲握物。
（3）存在时期：0～4个月。
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又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出，早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长，偏瘫患儿左右不对称。
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拥抱反射
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，有5种引出的方法。
①声法：用力敲打床边附近发出声音；
②落法：抬高小儿头部15cm后下落；
③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15°；
④弹足法：用手指轻弹小儿足底；
⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出。
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