口服地奥司明片治疗肢体水肿 临床分析.doc

口服地奥司明片治疗肢体水肿 临床分析.doc口服地奥司明片治疗肢休水肿临床分析
作者：郑义珊，刘惠玲，高君玲,刘素月
单位：515041广东省汕头市龙湖人民医院
【摘要】目的研究应用葛泰（微粒化地奥司明）口服治疗肢体水肿的近期疗效。方法108 例肢体水肿患者随机分为2组。治疗组60例，应用葛泰口服治疗；对照组48例，应用小剂 量利尿剂氢氯嗟嗪口服，均连用2周。结果肢体水肿局部痛症状和局部水肿体征在治疗组 中显效、%、20%%,%。而对照组分 %、%%,总有效率7%。两组比较差异有统计学意义（）。而且 治疗组主要表现为显效，而对照组主要表现为有效。结论口服葛泰治疗肢体水肿的近期疗 效十分明显，优于口服小剂量利尿氢氯嗟嗪，且无明显不良反应，值得推广。
【关键词】水肿口服微粒化地奥司明
肢体局部水肿是指除外了心肝肾等功能不全引起的四肢局部水肿，其可由于慢性静脉瓣功 能不全、静脉血栓、淋巴回流障碍等因素引起。笔者采用口服地奥司明片治疗肢体水肿，取 得较好的近期疗效，报告如下。
1资料与方法
一般资料
108例肢体水肿患者为本院门诊2007年6月至2009年6月收治患者。其屮男64例， 女44例；年龄18〜80岁，；病程3 d〜5年，收入本组分析的108例肢体 水肿患者，均已排除心肝肾功能不不全等引起的肢体水肿。108例肢体水肿部位：左上肢28 例，右上肢25例，双下肢47例，左下肢6例，右下肢2例。病因：浅静脉瓣功能不全35 例、深静脉瓣功能不全28例，月经前双下肢水肿18例，深静脉血栓形成12例（均为静脉 血栓形成的后遗症），乳癌术后上肢淋巴水肿8例，关节术后下肢水肿7例。临床表现：主 要为肢体肿胀、肢体胀痛沉重感、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤溃疡等。患者随机分为 2组，治疗组60例，对照组48例。2组的发病部位、病因和临床表现等有均衡性。见表1。

治疗组用微粒化地奥司明片（葛泰，南京正人天晴制药公司产品）口服，1 350mg/次， 3次/d,连用4 do然后改为900 mg/次，2次/d,连用10 d,整个疗程共2周。对照组给予 小剂量利尿剂氢氯曝嗪25 mg 口服，1次/d,连用2周。对静脉曲张、静脉血栓患者加用曲 克路丁 120mg, 3次/d, 口服，以防止血栓形成。治疗期间，停用其他药物。

记录治疗前和治疗后2组临床表现，以肢体水肿局部主要症状，肢体胀痛沉重感和局部 主要体征肿胀体周经测量为2个主要观察点。水肿肢体按传统测量法测量，取肢体肿胀最显 点进行周径测量，并与多普勒超声对比。比较2组治疗后肢体主要症状和主要体征的改善程 度，以治疗后肢体周径恢复正常和肢体胀痛症状消失为显效；无变化为无效；仍有水肿但肢 体周径减少为有效，评价治疗效果。

计数资料采用&chi;2检验，P<。
2结果
2组疗效比较
治疗组治疗2周后其显效率、有效率、总见表2。表22组治疗疗效比较（略）注：与
对照组比较，*P<（略）
2组治疗前后下肢水肿小腿周径的变化
治疗前后2组下肢的小腿周径测量均有缩小，但治疗组缩小的幅度较大，约4.