中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的效果分析.docx

中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的效果分析
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：目的：就重要配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效作以分析。方法：拟取我院2015年5月~2017年5月收治的92例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象，将其中单纯行鼻内窥镜手术的46例患者作为对照组，另取剩下46例行鼻内窥镜手术配合中药治疗的患者作为观察组，将两组临床治疗效果作以比较。结果：经治疗显效、％％（X2=,P<)。结论：中药配合鼻内窥镜手术不失为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，非常值得在临床广泛推广应用。
关键词：中药；鼻内窥手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉
高发病率与复发率并存的慢性鼻窦炎、鼻息肉是一种对患者生活质量具有严重影响耳鼻喉科常见病。传统药物对慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果并不是特别理想。鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效已获得临床认可，为进一步降低术后复发率，我院曾尝试予以2015年5月~2017年5月在我院行鼻内窥镜手术的46例患者配合应用中药治疗，实践证实该方法有效，笔者现就临床治疗体会作如下报道。
 
一般资料与方法

将2015年5月~2017年5月就诊的92例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按临床治疗方法不同分成两组。观察组46例患者中有25例男性，21例女性；年龄24~57岁，平均年龄（±）岁；Ⅰ型中2、3期患者各11/7例；Ⅱ型中1、2、3期患者各6/4/5例；Ⅲ型13例。对照组纳入的46例患者中男女患者各22/24例；年龄分布范围在21~54岁，平均年龄（±）岁；Ⅰ型中2、3期患者各9/7例；Ⅱ型中1、2、3期患者各8/5/3例；Ⅲ型14例。两组患者基本临床资料差异无统计学意义。

对照组患者单纯行鼻内窥镜手术，观察组在对照组治疗的基础上配合中药治疗。手术治疗与中药治疗方法如下。

根据患者病变范围确定手术术式，本文观察组8例行筛窦切除术，12例行鼻内息肉切除术，
16例行钩突切除术上颌窦开口扩大术、6例行蝶窦开口扩大与蝶窦开放术，4例行鼻中隔矫正术。对照组12例行筛窦切除术，10例行鼻内息肉切除术，13例行钩突切除术上颌窦开口扩大术、9例行蝶窦开口扩大与蝶窦开放术，2例行鼻中隔矫正术。鼻腔填塞物在术后2~5d内取出，每天给鼻腔换一次药，持续换药一周后改用生理盐水冲洗鼻腔，每天冲洗一次，鼻腔换药次数改为一周一次直至鼻腔创面愈合[1]。间隔30d复查一次，至术后半年。

待鼻腔油纱条取出后每天给患者滴10g/L麻黄素10ml、2mg呋喃西林、5mg地塞米松,一天滴3~5次，连续使用30~60d。在此基础上予以观察组患者服用从中药浮萍、银花、甘草、黄芩、白芷等药物中提炼加工后制成的萍芷片，每天服三次，，坚持服用30~60d。

经治疗患者的临床症状基本消失，内窥镜检查提示窦口开放状态正常，窦腔黏膜上皮化，未见脓性分泌物判定显效；与治疗前比较，症状表现显著改善，鼻内窥镜检查提示窦口黏膜部分区域存在水肿，见肥厚或肉芽组织形成，同时存