瓷质砖.doc

产品(材料)检测委托书鲁 JC —001 XXXX 年 XXXX 月 XXXX 日委托单位 XXXXXXXXXXX (单位编号) 委托编号工程名称德州市 XXXXXXXXXXX 委托人 XXXXXX 样品名称见说明委托人电话 XXXXXX 样品产地 XXX 取报告人工程编号 XXXXX 检测类别见证取样或委托检测依据 GB/T4100- 2006 、 GB/ ~ GB/-2006 样品流转科室瓷砖室相关技术资料样品处置见证单位 XXXXXXXXXXX 见证人 XXXX 试验编号规格型号进场数量工程部位检验项目及其他情况 XXXXX XXXXX 断裂模数、破坏强度、抗釉裂、吸水率. 耐磨性、无有釉砖只做:断裂模数、破坏强度、吸水率. 非标砖只做: 含水率(例:250 ×330 ×厚度 mm 、60×200 ×厚度 mm ) 样品状况样品传递员检测室意见检测室人员备注业务受理人员说明: 1. 委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,业务室样品传递员予以签字确认。 2. 若留备份样,应在“检验项目及其他情况”栏中予以注明。 3. 委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。说明: 1 、打“ XXXXX ”处为必须填写,空白处不用填写,工程部位不得填写简称。 2 、填写完毕由收样员认可后,再由样品传递员、检测室人员签字后交业务受理人员登记。 3 、委托书不得有修改,否则视委托书无效。 4 、本委托书一式三联,第一联交业务室,第二联由委托人留存(凭此联领取报告) ,第三联交检测人员。瓷砖规格型号内填写带下横杠的相关信息干压瓷质砖 BⅠa长×宽×厚 mm GL 或 UGL ←(适用于附录 G) 干压炻瓷砖 BⅠb长×宽×厚 mm GL 或 UGL ←(适用于附录 H) 干压炻质砖 BⅡa长×宽×厚 mm GL 或 UGL ←(适用于附录 J) 干压细炻砖 BⅡb长×宽×厚 mm GL 或 UGL ←(适用于附录 K) 干压陶瓷质砖 BⅢ长×宽×厚 mm GL 或 UGL ←(适用于附录 L) ( GL 代表有釉砖、 UGL 代表无釉砖) 产品(材料)检测委托书鲁 JC —001 XXXX 年 XXXX 月 XXXX 日委托单位 XXXXXXXXXXX (单位编号) 委托编号工程名称德州市 XXXXXXXXXXX 委托人 XXXXXX 样品名称干压瓷质砖(或干压炻瓷砖、干压炻质砖、干压细炻砖、)委托人电话 XXXXXX 样品产地 XXX 取报告人工程编号 XXXXX 检测类别见证取样或委托检测依据 GB/T4100. X -1999 、 GB/-1999 ~ GB/-1999 样品流转科室地材室相关技术资料样品处置见证单位 XXXXXXXXXXX 见证人 XXXX 试验编号规格型号进场数量工程部位检验项目及其他情况 200 ×300 ×厚度 100 ×200 ×厚度 200 ×400 ×厚度(尺寸) XXXXX XXXXX 断裂模数、破坏强度、抗釉裂、吸水率,优等品(或合格品) 样品状况样品传递员检测室意见检测室人员备注业务受理人员说明: 1. 委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,业务室样品传递员予以签字确认。 2. 若留备份样,应在“检验项目及