探讨常规超声及超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值.doc

探讨常规超声及超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值.doc探讨常规超声及超声弹性成像新评分标准（7分法）
在甲状腺占位病变诊断中的应用价值
【摘要】目的：探讨常规超声与超声弹性成像（UE）新评分标准（7 分法）应用于甲状腺占位病变诊断的临床价值。方法：收集甲状腺占位病 变患者68例，分别应用常规超声以及UE进行检查，并以手术病理检查结 果作为对照。结果：UE的准确度以及特异度均显著高于常规超声检查；良 性结节的UE肿瘤评分多4分（8& 2%）,良恶性结节得分差异显著（P〈0. 05）o 结论：UE用于甲状腺占位病变的诊断具有较高的准确率、特异度以及敏感 度，值得推广应用。
【关键词】甲状腺占位病变；超声弹性成像；常规超声；新评分标准
【中图分类号1R322. 5+1【文献标识码】A【文章编号11004-4949（2013） 12-154-02
超声弹性成像（UE）是一种新型超声诊断技术，在乳腺疾病中应用较 多，但在甲状腺疾病中应用尚较少［1］。本研究分别应用常规超声以及超 声弹性成像技术对甲状腺占位病变进行检查，并以新评分标准进行鉴别诊 断，旨在探讨其在甲状腺良恶性病变中的诊断价值，现报道如下：
1 一般资料与方法
1 一般资料：
收集2012年1月-2013年10月，我院收治的甲状腺占位病变患者68 例，均经手术病理检查证实。其中，男45例，女23例，年龄25-68岁, 平均为(+)岁;病灶最大直径3. 0-41. 0cm,平均为(16. 4+12. 2) cmo
2方法：
分别应用Hitachi EUB-7500型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探 头为线阵探头，频率在6-lOMHz之间；应用实时组织弹性成像技术进行超 声弹性成像检查。首先将仪器参数设置为甲状腺检查条件，选择10MHz探 头，嘱患者常规取仰卧位，以灰阶超声进行病灶检查，并进行横切、纵切 两个切面的检查，并观察甲状腺结节形态、大小、内部回声分布情况、回 声类型、是否有衰减、钙化以及边界等。采用彩色多普勒血流现象对结节 内部以及周围血流分布情况进行仔细观察。加用弹性成像技术，选择感兴 趣区进行检查。于病灶部位手动微振探头，并按照仪器上显示的压力指标 数据进行调整。以双幅实时显示功能进行病灶弹性分级。以彩色编码表示 弹性图中不同组织所具有的弹性大小，其中，绿色代表感兴趣区平均硬度 值，红色代表平均硬度较软的病灶，蓝色代表平均硬度较大的病灶。图像 由2名具有丰富临床经验的医师进行双盲评价。
1. 3评价标准
：
主要评价肿瘤形态、内部及后方回声情况、边界以及是否有钙化等。 良性病灶：纯囊性结节、肿块边界清晰、形态较为规则、内部回声较为均
匀密切无明显钙化；恶性病灶：内部具有散在的微钙化灶、存在实性低回 声、形态不规则、边界不清晰、后方具有回声衰减、病灶内部以及周围存 在丰富血流信号。
3. 2 UE新评分标准：
采用7分法进行评价：1分：图像显示病灶为绿色；2分：声像图显 示病灶为蓝色与绿色相间存在，但主要为绿色；3分：声像图显示病灶的 边界具有变形现象，而中心部分无明显变形，病灶中心表现为蓝色，而病 灶组织周围则呈现绿色；4分：声像图显示病灶为蓝色与绿色相间，但主 要为蓝色；5分：声像图显示病灶均为蓝色；6分：肿块以及周围组织均 表现为蓝色；7分：肿瘤组织表现为