会计学
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临床医学预防医学肺结核
概 述
结核杆菌引起的慢性传染病，排菌病人是社会传染源。
病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。
临床上为慢性过程，常有午后低热、疲乏、消瘦、咳嗽、咯血等。
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一、流行病学
（一）全球疫情
全球恶化（约20亿）：
▲ 人口增加及移民
▲ 多重耐药结核分枝杆菌感染的增多
▲ 艾滋病的流行
▲ 贫困
▲ 对结核病的忽视及缺乏警惕
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（二）中国疫情
高感染率：,世界第二位
高患病率：500万，其中菌阳200万，
涂阳 150万
高耐药率：%，%
%，%
高死亡率：13万/年
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中青年患病多:%
低递降率:%/年,%/年
地区患病率差异大
DOTS地区患病率低
（DOTS）全程督导短程化学治疗
（directly observed treatment short-course）
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二、 结核分枝杆菌
放线菌目
◆分枝杆菌科
▲分枝杆菌属 人型
牛型
非洲型
鼠型
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结核分支杆菌镜下形态
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肺组织巨噬细胞内结核杆菌
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生物学特性 － 培养特性
生长缓慢：增代时间14-20个小时，
培养时间2－8周
营养要求高：37℃，需氧，酸性环境
5%-10% CO2有利其生长
液体培养基中生长快
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