皮内注射皮下注射肌肉注射PPT学习教案.pptx

会计学
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皮内注射皮下注射肌肉注射
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Main contents
第一节 注射给药
第二节 皮肤给药
第三节黏膜给药的药物吸收
1. 口腔粘膜给药
2. 鼻粘膜给药
3. 肺部给药
4. 直肠与阴道给药
第四节 眼部给药
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第一节 注射给药
注射剂除有时注入关节腔内或神经丛产生局部作用外，通常多用于发挥全身作用，是重要的临床应用剂型。
一般注射给药吸收速度快，生物利用度高。
可避开胃肠道的影响。一些口服不吸收或在胃肠道降解的药物，常以注射方式给药
一些不能口服的患者，如昏迷或者不能吞咽的患者，也常采用注射给药。
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一、注射给药的途径与药物吸收
药物以注射的形式几乎可以对任意器官给药,但最常见的注射给药途径有:静脉注射、动脉注射、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、关节腔内注射和脊髓腔注射等

静脉注射其生物利用度可看作为100%，实际上在注射结束的同时，血药浓度已达最高,但是存在“肺首过效应”
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是将药物注射到骨骼肌中。肌内注射存在吸收过程，药物先经注射部位的结缔组织扩散，再经毛细血管吸收进入血液循环，所以药物的起效比静脉注射稍慢。

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（1）皮下注射 将药物注射到疏松的皮下组织中。由于皮下组织血管少，血流速度低，药物吸收较肌肉注射慢，甚至比口服慢。需延长药物作用时间时可采用皮下注射。
（2）皮内注射 将药物注入真皮下。吸收差，只适用于诊断与过敏试验。
将药物直接注入动脉血管内，不存在吸收过程和肺首过效应。可使药物靶向特殊组织或器官。较少使用。
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药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度。
将药物直接注射到椎管内，可克服血脑屏障，使药物向脑内分布。
由此可知，药物以静脉注射于血管中吸收最快，从肌肉注射部位的吸收次之，而以血管少的皮下注射部位的吸收最慢。
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二、影响药物吸收的因素
血管外注射的药物吸收受药物的理化性质、制剂处方组成及机体的生理因素影响。
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(1)注射部位的血流状态是主要影响因素。
注射部位血流状态影响药物的吸收速度，
如血流量三角肌>大腿外侧肌>臀大肌，
吸收速度也是三角肌>大腿外侧肌>臀大肌。
淋巴流速则影响水溶性大分子药物或油性注射液的吸收。
局部热敷、运动等可使血流加快，能促进药物的吸收。
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(2).注射给药的首过效应
在注射部位或其附近，能受非特异性水解酶等影响而分解的药物，即产生首过效应的药物，即使不通过肝脏，其吸收速度以及吸收以后组织内的药物分布，亦可受到严重的影响。
如海他西林(Hetacillin)肌注后30min内，只存有少量原形药物，大部分变成了氨苄青霉素，其血药浓度高峰比直接注射氨苄青霉素延迟1～2h出现。
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