人感染H7N9禽流感防控.ppt

2013 年8月 12 日人感染 H7N9 禽流感院感防控工作 H7N9 禽流感病原体特点?禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强, 65 ℃加热 30 分钟或煮沸( 100 ℃)2 分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活 1周,在 4℃水中可存活 1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在 的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力 1年以上。流行病学?(一)传染源:目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出 H7N9 禽流感病毒,与人感染 H7N9 禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带 H7N9 禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。?(二)传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。?(三)高危人群:在发病前 1周内接触过禽类者, 例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。?摘自<人感染 H7N9 禽流感诊疗方案( 2013 年第 2版) > ?卫计委在 2013 年4月2日下发《人感染 H7N9 禽流感医院感染预防与控制技术指南( 2013 年版) 》?指南中引用了 6个相关的行业标准和管理规范: ?《医疗机构消毒技术规范》(卫生部 2012-04-05 发布) ?《医院空气净化管理规范》(卫生部 2012-04-05 发布) ?《医疗废物管理条例》( 20030616 国务院令第 380 号) ?《医疗卫生机构医疗废物管理办法》( 2003 年 10 月 15 日卫生部令第 36 号发布) ?《医院隔离技术规范》(卫生部于 2009 年4月1日颁布) ?《医务人员手卫生规范》(卫生部于 2009 年4月1日颁布) ?为进一步指导医疗机构做好人感染 H7N9 禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染 H7N9 禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。总体要求: ?医疗机构应当根据人感染 H7N9 禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群, 结合实际情况,建立预警机制, 制定应急预案和工作流程。?医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染 H7N9 禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力, 做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。?医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染 H7N9 禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。一、基本要求?医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。?严格按照《消规》规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。?在人感染 H7N9 禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。一、基本要求?二、医院感染预防与控制(一) 发热门诊? 、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程, 其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。?卫生部印发《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行) 》?布局:三区两通道?发热门(急)诊?⑴要求:独立设区,与其它门诊、急诊相隔离, 有明显标识,诊室消毒期间应当有备用诊室。?⑵设施要求?面积不少于 15--20 ㎡,必须为独立隔离诊室,独立的患者候诊室(污染区);通风良好,或用 10 — 12 寸的排气扇二台或以上保证通风;备有独立的医护人员更衣(清洁区)、消毒和隔离的空间(潜在污染区)。?⑶近距离内有隔离卫生间。?⑷有条件的,可以指定专门的检验室和放射检查室。 SARS 的要求(一) 发热门诊