病区锐器伤应急救援预案演练.docx

医务人员针刺伤应急预案演练记录
预案名称
医务人员针刺伤应急预案
演练地点
神经一科
组织部门
神经科 总指挥
梅
演练时间
2016年03月09日
演练容
医务人员发生锐器伤的处理流程
参加人员
慧丽、红菊、J永岑、振东、帅帅、莹莹、晴晴、莹莹、郭晴、余艳秋、婉
演练类别
即地演练 口桌面演练 □提示讨论式演练
物资准备及人
员培训情况
物资准备：职业暴露处置箱
人员培训：演练前全体人员学习针刺伤应急预案及流程。
演练过程描述
1、 2017年01月28日15 : 30 ,责任护士晴晴为某病人拔针后处理一次性钢针针头时不慎 被头皮针所扎伤。
2、 伤口弟端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，洗手液冲洗。
3、 15 : 32治疗班护士慧丽立即取出职业暴露箱，用 75%酒精、%碘伏消毒扎伤处。
4、 15 : 35立即报告护士长，查看患者化验单，护士长报告感染管理科，判断暴露源性质。
5、 毒抗体阳性①乙肝、丙肝阳性24小时去抽血化验乙肝、丙肝抗体必要时问时抽患
者血液对比注射乙肝疫苗高效价球蛋白r 1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗；②HIV
阳性24小时去抽血化验 HIV抗体必要时同H的患者血液对比r 1个月、3个月、6个
月复查口服贺普丁（拉米夫定）每日一片填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。
（时抗体阴性，不需要暴露后预防） 。
6、 15 : 40填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。
预案适宜性、充
分性评审
适宜性：项部能够执行 □执行走
充分性：口全部满足应急要求 国
t程不够顺利 □明显不适宜
擀本满足需要完善 □不充分，必须修改
人员到位情况
即速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部门人员不到位
日只责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
物资到位情况
现场物资： 即场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资重缺乏
个人防护： 项部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织： 即确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
各组分工： 6理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
实战效果评价
肆到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 口没有达到目标，需重新演练
1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案：
护理人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎 被污染的尖锐物体划伤刺破时，立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清 水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理。
被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器
刺伤后，应在24小时与感染管理科联系，根据具体情况进行血源性 传播疾病的检查和随访。
护理人员发生锐器刺伤时的流程：
护理人员意外伤
紧急伤口处理
▼
消每
尽可能挤出损伤处的血 液，反复冲洗伤口
75%% 碘伏进行消蠹，并 包扎伤口
2、发生职业暴露时的应急预案及流程：
在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血(注意应从身体近 端向远端挤压)，并用肥皂液和流动水清洗伤口和皮肤，禁止伤口的 局部挤压。
清洁后用75%%碘伏消毒、包扎。
暴露者意外受伤后必须尽快报告科室负责人和有关部口，并如 实填写〈〈职业暴露个案登记》，完成后资料交院感染管理科。
暴露者应根据评估意见，遵循白愿的原则采取相应的预防措施 和跟踪监测，监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。
A发生艾滋病病毒职业暴露后：
a院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进
行评估和确定。
b暴露者根据专家的意见，遵循白愿的原则实施预防性用药。
c暴露者应分别在暴露后即刻，6, 12 , 6各月，12个月对HIV抗 体进行监测，并对服用药物的毒性进行监控和处理， 发现异常情况尽 快报告感染管理科。
：
暴露者HBsAb(+)，定量大于10iu/ml ;或抗HBsAg(+),则可 不予特殊处理。
暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-),未接种过乙肝疫苗，24小时注 射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙肝疫苗全套注射，即 6 个月完成3次乙肝疫苗注射；如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，
24小时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG ) 200U ,并加强乙肝疫苗1次
(5 ug )。
暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml , 24小时注射乙肝免疫球蛋 白（HBIG ） 200U，并加强乙肝疫苗1次（5 ug）。
Tips：医务人员如确认感染乙肝病毒后，除采取