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压疮的护理
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一、压疮的定义
压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。
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二、压疮的好发部位及分期
1、压疮的好发部位
（1） 仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
（2） 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。
（3） 俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
（4） 坐位：坐骨结节。
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三 压疮的分期
1、第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，皮肤完整，压不退色的红斑，皮下深层有坏死只要及时去除诱因，就可恢复
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Ⅰ期处理措施
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此期应加强护
理措施，护士
应该尽力治疗
压疮，使之不
再继续发展。
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增加翻身的次
数，避免摩擦、
潮湿和排泄物
的刺激。
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改善局部的血
液循环，加强
营养的摄取和
增强机体的抵
抗力。
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三、压疮的分期
2、第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。部分皮肤缺失，表浅溃疡或血泡，皮下深层有坏死。
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Ⅱ期处理措施
Phase 1
Phase 2
Phase 3
此期应该保护皮肤，避免感染。除加强上述的措施外，有水泡者应及时给予处理。
小水泡：
减少摩擦，
防止破裂，使其自行
吸收。
大水泡：
用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。
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三、压疮的分期
3、第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。皮肤完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织，需手术治愈。
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