干 眼 症.ppt

干眼症（dry eye syndrome）
昆明同仁医院眼科：付娅莉
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概述
又称干燥性角膜结膜炎（keratoconjunctivitis sicca，KCS）是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。
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概述 泪膜的构造
传统观念:
三层： 脂质层
水样层
粘蛋白层
新观念:
两层 :脂质层
粘液蛋白胶层
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概述 泪膜的构造
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概述
泪膜功能 ：
填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑
湿润及保护角膜及结膜上皮
通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长
向角膜提供氧气和所需的营养物质
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分类
病因分类 ：
水样液缺乏性干眼
黏蛋白缺乏性干眼
脂质缺乏性干眼
泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
临床分类
泪液生成不足型
蒸发过强型
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分类
干眼
泪液分泌不足
(水样液缺乏性干眼)
Sjogren综合征
原发性
继发性
非Sjogren综合征
泪腺疾病
泪腺导管阻塞
缺乏反射性泪液
蒸发过强
睑板腺疾病
暴露 （眼睑缺损、睑内外翻等）
其他：


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临床表现
视疲劳、眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等。
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诊断
依据：
症状
体征：球结膜血管扩张，失去光泽，增厚、水肿、皱褶，泪河变窄或中断等
泪液分泌不足和泪膜不稳定
角膜上皮细胞的损害（1％虎红、荧光素染色阳性）
泪液的渗透压增加
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BUT 检 查
Schirmer检查
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