新冠肺炎科室 培训.ppt

新型冠状病毒肺炎疫情期间常规手术麻醉管理和防控流程
麻醉科 陈飞达
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说
明
办理住院（门诊）和收入病房时的筛查，是医院把关最为关键的两个环节，各医院根据具体规 定，筛查措施务必落实到位，包括有条件的医院在门诊完成血常规和肺CT检查等。
强调麻醉医生“最后一道防线”的把关作用, 术前访视时, 对患者 的流行病学史、 临床征象和各类检查要进行仔细询问和核查。
医疗过程中各个节点的新冠肺炎排查工作, 由医院指定的专业科室进行, 需要排查的患者, 应在提交手术单前完成新冠肺炎排查会诊, 并出具可溯源的排查诊断报告。
如果隔离手术间有限, 且同时出现2例以上疑似或确诊病例, 则优先安排病情更危重的患者。手术结束后, 手术间需规范消毒, 并经感控科确认后再做下一台手术。
有条件的医院, 在患者收治入院后, 可以先隔离观察3~5 d, 无任何临床症状表现及无检查异常者, 可以进入正常手术流程; 如果观察过程中出现异常, 则进入排查流程
所有常规处理的手术若出现新冠肺炎阳性病例, 主管科室在遵照相应应急处置预案上报医院的同时, 立即通知麻醉科手术室及时做好后续的系列防控与隔离措施。
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临床诊疗过程中医护人员加强防护建议
手术麻醉实施全过程、抢救气管插管、无痛诊疗、麻醉门诊等工作。科室医务人员(含括麻醉护士、手术室护士等), 应熟知分级防护标准, 确保有效防护,避免防护过度。
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Ⅰ类:排除新冠肺炎诊断
Ⅱ类: 其他原因发热
防护建议: ①戴一次性手术帽、穿工作服和一次性防渗透手术衣(隔离衣); ②戴护目镜或防护屏、戴一次性乳胶手套; ③医用外科口罩, 有条件可戴医用N95口罩; ④穿一次性鞋套。
Ⅲ类:新冠肺炎待排或疑似与确诊新冠肺炎
防护建议: ①戴一次性手术帽, 穿工作服、防护服加一次性防渗透手术衣(隔离衣); ②戴护目镜+防护屏, 戴双层一次性乳胶手套; ③戴合适型号的医用N95口罩, 如有条件, 进行气管插管相关操作时, 推荐佩戴正压头罩; ④穿一次性靴式防水鞋套。术后按传染病标准处理相关敷料、器械、仪器设备等用具。
防护建议: ①戴一次性手术帽、穿工作服; ②戴一次性乳胶手套; ③戴外科口罩; ④行抢救气管插管时, 建议加戴护目镜, 穿消毒手术衣。
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麻醉管理实施要点
一 患者佩戴口罩进入手术间, 结束时在保证安全的前提下, 佩