有机磷农药中毒的护理.ppt

有机磷农药中毒的护理32352有机磷农药中毒的护理
急诊科：朱莹莹
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护理查房
一、现病史:
患者因口服液农药毒死蜱30ml一小时余收住我科。在当地诊所给予机械洗胃，待胃液澄清后转入我院，急诊给予“解磷定”及平衡液抢救处理及完善相关检查后拟“农药中毒（毒死蜱）”收住我科。
病例报告：
患者23床，崔桃香，女性，46岁，于2012年2月12日22:23入院。
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概述
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发病机制
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临床表现
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急救
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护理要点
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一、概况

%，居各种中毒之首
%
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有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，易溶于有机溶剂如苯、丙酮、乙醚、三氮甲烷及油类，对光、热、氧均较稳定，遇碱易分解破坏（敌百虫例外，能溶于水，遇碱可转变为毒性较大的敌敌畏）。除敌百虫和敌敌畏之外，大多是有蒜臭味。
在碱性条件下易分解失效
较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收
P
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有机磷的化学结构式
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3、毒物种类
按其毒性程度分
如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)
乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷)
甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏
马拉硫磷、辛硫磷
高毒类
剧毒类
中度毒类
低毒类
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二、病因
使用性中毒
生产性中毒
生活性中毒
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有机磷杀虫药中毒发病机制
有机磷杀虫药
+
磷酰化胆碱酯酶
乙酰胆碱
蓄积
降解受阻
毒蕈碱样症状
烟碱样症状
乙酰胆碱酯酶
胆碱能神经先兴奋后抑制
中枢神经系统症状
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1、毒蕈碱样症状
副交感神经末梢兴奋：平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、
大小便失禁
流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小
心率减慢、咳嗽、气急、
呼吸道分泌物增多、支
气管痉挛、两肺干性罗
音
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