血气分析结果解读.ppt

血气分析结果解读80082血气分析结果解读
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一动脉血气监测基本概念
动脉血气（ABG）是一种测量动脉血液内化学物质（PH、 O2、 CO2及HCO3-）的检验项目。如果这些物质的水平改变，身体各种功能就会失衡。
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二 酸碱值(Terminoiogy-PH)
PH为氢离子在血液中的浓度
PH为氢离子浓度的负对数
酸碱值：1-14
人体酸碱正常值：-，PH ＜
酸中毒； PH ＞ ：碱中毒
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三 二氧化碳分压(CO2分压)
PaCO2为动脉血二氧化碳分压，或动脉血二氧化碳张力。 PaCO2反映血液中CO2浓度。CO2代表酸性。
CO2 ＋H20 ＝H2CO3（碳酸)。↑ CO2 → ↓PH(酸中毒）。
由肺部调节。正常值35-45mmHg，平均40mmHg
通气不足→ ↑ PaCO2 (酸中毒）
通气过量→ ↓ PaCO2（碱中毒）
PaCO2的改变产生呼吸式酸碱失衡
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四 碳酸氢根(Terminology-HCO3)
HCO3-反映血液中的碳酸氢（碱性溶液）成分。 HCO3-代表碱性。
由肾脏调节： ↑ HCO3- →碱中毒
↓ HCO3- →酸中毒
HCO3-的改变产生代谢式酸碱失衡
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实际碳酸氢盐(AB)：为直接测得的血样本的实际HCO3-的含量、范围:22-28mmol/L
标准碳酸氢盐(SB)：为标准条件下测得HCO3-的含量，消除了呼吸因素的影响，正常22-26mmol/L,平均24mmol/L
AB＞SB 表明有CO2潴留，见于呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒；AB＜SB表明过度通气，见于呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒
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五 剩余碱(BE)
BE反映缓冲碱的变化，是代谢性指征。正常值0﹢/-3。﹢BE反映碱积聚；-BE反映酸积聚。
急性酸碱失衡：
呼吸性酸碱失衡：BE 0﹢/-6
代谢性酸中毒：BE负值增大（-20）
代谢性碱中毒: BE正值增大（﹢10）
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六 动脉氧分压(PaO2)
PaO2为动脉血的氧分压，或动脉血的氧气张力。PaO2反映血液中O2浓度，正常值：80-100mmHg。
↑O2 →血氧过多
↓O2 →血缺氧
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七 动脉血氧饱和度(SaO2)
SaO2反映血红素承载氧气的能力。
正常值：＞95%
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八 血气分析
从动脉血气能获得以下三方面资料：
1 动脉氧合状态
2 肺泡通气状态
3 酸碱状态
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