产后出血有哪些护理要点.docx

产后出血有哪些护理要点
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
产后出血是分娩后的常见并发症，也是非常危险的并发症。在当前临床上，胎儿娩出24h内阴道出血量超过500ml时，可被诊断为产后出血。为什么说产后出血是分娩期严重并发症之一呢，从数据统计上看，产后出血是导致孕产妇死亡原因之首，其发生率占分娩总数的2％～3％。如此危险的并发症，必然要引起临床护理的重视。如果出现了产后出血症状，需要立即明确产后出血病因，关注产妇的临床表现，立即根据引发原因采取最有效的治疗措施和护理措施，避免产后出血持续进展，引发失血性休克等更加严重的并发症，危及产妇生命安全。那么，导致产后出血的原因有哪些呢，有哪些护理要点呢，本文将为您解答。
导致产后出血的主要原因是什么

在分娩过程中，子宫收缩力是最重要的产力。在分娩后，产妇子宫收缩乏力是产后出血的首要原因。产妇在分娩期间存在的一些因素，会影响子宫收缩和缩复功能，增加产后出血风险。常见导致子宫收缩乏力的因素有：①全身因素：产妇在分娩的过程中精神过度紧张，身心应激反应明显；临产后过多、过早使用镇静剂和麻醉剂；产程时间过长、难产、产妇体力衰竭等。②局部因素。子宫畸形、前置胎盘、子宫肌瘤、巨大儿、双胎、尿潴留等，这些因素均会影响产妇的分娩后宫缩情况，造成宫缩乏力，引发产后出血。

①胎盘剥离不全。产妇在分娩后，存在部分胎盘未剥离，这会对宫缩造成影响。剥离胎盘会导致创面血窦开放，引发产后出血。②胎盘滞留。当分娩后宫缩乏力时，产妇的膀胱膨胀充盈，宫壁剥离后的胎盘无法顺利排出，容易滞留在宫腔中，对子宫收缩造成影响。③胎盘嵌顿：在产妇的分娩过程中，若存在使用宫缩剂不当或助产士粗暴按摩子宫、牵拉脐带等操作，会引起宫颈内口痉挛性收缩，形成狭窄环。这样会导致剥离胎盘嵌顿在宫腔内，从而对宫缩造成非常大的影响。④胎盘粘连。当胎盘在分离过程中存在粘连时，剥离会产生创面血窦，增加胎盘滞留风险，影响宫缩。⑤胎盘植入：部分性胎盘植入因剥离面的血窦开放，一时间无法彻底止血，会引发产后出血。⑥胎盘、胎膜残留：在分娩后，发现有胎盘小叶、副胎盘等残留宫腔内，这些也会导致宫缩乏力。

在自然分娩中，产妇受一些因素的影响会出现软产道损伤。如宫缩强、产程短、巨大儿及分娩过程中未做好会阴保护等，或是助产的操作不当，导致的产妇外阴、阴道、宫颈撕伤出血等，这些也会造成产后出血。

产妇存在凝血功能障碍，体内缺少足够的凝血因子、分娩后血小板减少等，这些也是引发产后出血的原因。
产后出血的临床表现有哪些
产后出血主要发生在胎儿分娩后的24h内。若产妇的出血量过多，甚至超出500ml时，可认定为产后出血。一些产妇还会伴有贫血、感染和休克等症状。这些症状会根据产妇的个体化差异的不同而有不同的表现。面对产后出血，需要立即明确出血原因及出血症状，及时处理。

主要的症状表现为间歇性阴道出血，血液的颜色呈暗红，有明显的血凝块。产妇的子宫较为松软，轮廓不明显，触摸不到子宫底部。

主要症状表现为在胎儿娩出前，阴道的出血量已经非常多，这种出血症状可在胎盘全部娩出、宫缩增强后即刻停止出血