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老年便秘患者的常用治疗方法
中图分类号：
文献标识码： A
文章编号： 1005-0019（2013）04-0065-02
【摘 要】目的 探讨老年患者便秘的临床综合治疗疗效。方法 对我科临床收治的便秘患者100例，进行健康教育、改善饮食生活习惯、腹部按摩以及注入泻剂等综合治疗。结果 显效78例（78%），有效22例（22%），总有效率100%。结论 在临床工作中，对老年患者的便秘应采取综合治疗措施，特别强调改善饮食或生活习惯等非药物治疗。
【关键词】老年；便秘；治疗
便秘是老年人最常见的不适主诉之。便秘造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。大便排出不畅时，过度用力屏气的话，会增加腹压，血压也同时升高，可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。近年来，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌，这可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致。便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。在对老年患者便秘的临床处理中，采取了综合性的治疗措施，取得了较理想的效果。现总结分析如下。
1 临床资料

一般资料 2007年11月至2009年10月我院消化内科诊治的便秘患者中，除外肠道及肛门疾病或内分泌代谢、药物因素引起的器质性便秘，而临床诊断为功能性便秘的患者100例。其中男66例，女34例。年龄64～92岁，。
方法
健康宣教 正确的排便行为，合理的饮食生活习惯。在原有病情允许的情况下，每日充足饮水，进食富含粗纤维食物，适宜的体力活动。
腹部按摩 定期腹部按摩，以脐周为中心，手掌顺时针运动，速度不宜过快，手法初始宜轻，以后给予腹部一定的压力。时间为20 min。
口服泻剂与开塞露的应用 仅在必要时使用，尽量少用或用低剂量。
对较严重的便秘患者 使用细肛管，插入深度10～20 cm，注入开塞露3～5支。边推注边上下移动肛管，使开塞露直接注入粪便中，然后拔出肛管，用卫生纸轻压肛门片刻，嘱患者平卧5～10 min再排便。
大量不保留灌肠 500～1000 mL肥皂水灌肠。
结果 100例患者中，显效78例（78 %），有效22例（22%），总有效率100%。
2 讨论
便秘的概念与发病机制 大多数学者认为，便秘是指在不用泻剂的情况下，每周排便少于2次或次数减少1/3～1/2，排便时费力，便质干硬，或粪块潴留在直肠内，便意不尽。要注意的是，仅有排便次数减少，不能确认便秘[1]。影响排便过程而发生便秘的因素有许多，其中比较重要的有：进食过少、食品过细、消化道梗阻、结肠张力过低、乙状结肠过度的或不规则的痉挛性收缩以及腹肌、膈肌、肛提肌及肠壁平滑肌收缩力减弱等。

便秘的危害 便秘不仅产生不适感，过分用力排便还可增加人体耗氧量，增加心肌负荷与升高血压，诱发或加重原有的呼吸系统或心、脑血