导乐陪伴在无痛分娩中运用.ppt

导乐陪伴在无痛分娩中运用
使产妇在产时充分发挥主动性，积极性，安静，融洽，得到信赖和力量，最终使产妇愉快地度过分娩,安全幸福地将一个新生命带到世界上来,确保母婴身心健康，提高产时服务质量。
欧洲一些国家至70年代末期即对产时的医疗护理常规进行客观评价。
1979-
1983年在美国推广，1993年出版“Motheringthemothers”，全面介绍产时保健新模式
1994年英国卫生部提出改变“产时服务的要求”
1996年月，WHO出版了“正常分娩监护实用守则“，对产程中各种措施进行评价
上世纪九十年代，世界卫生组织专家、上海第一妇婴保健院王德芬教授最先将“导乐”的名称和理念引入中国。目前国内的“导乐”特点：
导乐师大多从优秀助产士中选拔；
经过导乐师培训课程训练上岗；
“一对一”地指导产妇分娩；
导乐在临产开始和产后2小时提供服务。
情感方面的帮助：导乐可以减轻阵痛造成产妇的恐惧紧张心情，指导产妇和家属参与产程中的护理，使产妇在情感方面得到满足，减少阵痛时间。
教育上的帮助：导乐可用掌握的医学知识向产妇解释产程进行的每个阶段，教育产妇应怎样正确地配合分娩，授予一些技巧，帮助树立信心，顺利分娩。
物质上的帮助：由于分娩阵痛的原因，产妇会出现很多不适和需要，导乐可以和家庭成员共同扶持产妇走、坐、靠或蹲下以减轻产妇背部疼痛。根据产妇不同的需求，给予喂食、谈话使其在物质上得到最大的满足。
产程及身体上的帮助：缩短产程；减少催产素的使用；减低剖宫产率；降低产钳率；减少镇痛药的使用；使产妇更有自信，减少痛苦。
对产后的影响：提高母乳喂养率、按需哺乳率，减少婴儿消化道和呼吸道的感染；增加了母亲对婴儿的兴趣和与婴儿的关系；产妇主诉疼痛的较少；减少焦虑，心情愉快，有较高的自我评价；产后与伴侣的关系更好，产妇情绪更为乐观。
１９９２年美国妇产学院（ＡＧＯＧ）分娩疼痛委员会指出：分娩导致许多妇女剧烈的疼痛，而这种痛苦往往被人们忽视”为正常疼痛”而忽略
分娩镇痛一直是国内外医学界中产科医师和麻醉师十分关注的课题
硬膜外病人自控镇痛法是近年来应用于产时镇痛的安全有效方法
刚开展镇痛分娩时很多孕妇及认为麻醉会对产妇和孩子有影响,统计显示无痛分娩只产生镇痛作用,而不影响产妇和新生儿。
准备工作
加强宣教，取得信任
导乐助产士的选择
产妇选择
签定知情同意书
镇痛时机的选择
有正确的服务观点，以人为本，尊重服务对象，提供高质量和友好服务。
能遵循循证医学原则将个人的专业知识与最好的临床科学证据结合，结合孕产妇情况选择治疗方案。
具备良好的心理素质及人际交流技巧。
能熟练提供应时服务的各种适宜技术。