手足口病的预防及治疗PPT课件.pptx

手足口病
手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)
1)是由肠道病毒引起的临床症候群，多发生于婴幼儿
2)可引起手、足、口腔等部位的疱疹
3)个别可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症
全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道
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手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）
手足口病为全球性传染病，世界很多地区均有流行的报道。
1957年在加拿大首次报告
新西兰Seddon于1957年最早加以描述
1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16，同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明CoxA16为本病病原
1959年提出HFMD命名，HFMD在全球广泛流行，无明显的地域分布。
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手足口病特点
五岁以下儿童夏秋常见病
一般临床症状比较轻，可自愈
伴有严重并发症病例的比例较低
无特殊有效的治疗方法
无疫苗等特异性的预防控制措施
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手足口病特点
分布广泛，无明显的地区性
传染性强、传播速度快，易引起大规模流行
传播途径复杂，难于控制
个别流行株可导致较高的病死率
小年龄组高发，易引起社会关注
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HFMD的病原
手足口病可由多种肠道病毒所引起，其中包括CoxA5,A10, A16, A19, EV71,以及部分埃可病毒和柯萨奇B组病毒, 以CoxA16 和EV71最为常见。
传播途径: 粪-口途径传播: 唾液与粪便; 呼吸道传播: 空气飞沫; 接触传播
疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃后病毒排出。
HFMD为全球性传染病，在全球广泛分布，无明显的地域分布,但近年EV71在东南亚一带流行, 引起较多的重症和死亡病例。
在80年代和90年代，中国手足口病的流行主要以CoxA16为主，2008年，CoxA16 和EV71 共循环引起手足口病爆发, EV71在大部分省市为优势病毒。
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病原学
肠道病毒属
柯萨奇病毒
CoxA 16
手
足
口
病
埃可病毒
Echo
肠道病毒71型
EV 71
最
为
常
见
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病原学
肠道病毒：湿、热环境下 适合生存
抵抗力： 对乙醚、去氯胆酸盐等 不敏感
75%酒精、5%来苏儿 不能将其灭活
在外环境中 可长期存活
1mol二价阳离子 可 对热灭
活的抵抗力
灭活病毒：紫外线、干燥 敏感
各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲
醛、碘酒等
在50℃ 可被迅速灭活
低温环境：4℃ 可存活1年
-20℃ 可长期保存
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流行病学
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，四季均可发病，好发于4~9月份。
EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
潜伏期2～10天，主要表现为发热和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹；大多数病例症状轻微，可以自愈。
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近几年手足口病流行特点
发病早
范围广
重症多
婴幼儿多
主要原因是EV71流行为主
EV71疱疹特点
小、厚、硬
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流行病学
§人是肠道病毒唯一宿主。
§传染源 现症患者
隐性感染者
粪--口
§传播途径 呼吸道飞沫
接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染
患儿粪便
疱疹液、呼吸道分泌物
§传播媒介物 被污染的手
毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥内衣
医疗器具等
§传染性 发病前数天感染者咽部与粪便可检出
病