空腹血糖受损和糖耐量低减与低血糖生成指数食物 随着工业化、人们生活方式和饮食行为的改变和平均寿命增加，糖尿病的发病率逐年上升，目前糖尿病在发达国家已成为仅次于心血管、癌肿和艾滋病之后的第4位严重的疾病。人们对糖尿病的认识也在一直不断深入发展。1980、1985年世界卫生组织（who）对空腹血糖(fpg)-，正常餐后或口服75g葡萄糖耐量试验（ogtt）2h血糖(2hpg)70为高gi食物，该类食物引起体内血糖升高幅度较大，而gi<55为低gi食物，该类食物引起体内血糖升高幅度较小，当gi界于55-70时为中gi食物。gi值高的食物进入胃肠后，消化快，吸收完全，其分解产生的葡萄糖可迅速进入血液；gi值低的食物在胃肠停留时间长，释放缓慢[27]。也就是说，含等量碳水化合物（cho）的食物，进入体内引起的血糖反应并不相同（不同种类cho有不同“质”）。，，这放映出食物整体物理、化学成分对血糖影响的综合作用。gi是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，是食物经过消化吸收引起血液单糖类变化的真实反映，能较好地说明食物对人体血糖的影响。 为了证实gi的作用，我国专家对2型糖尿病患者进行了研究：张印法[28]、王彦[29]、陈超刚[30]等分别对2型糖尿病病人进行了低血糖生成指数食物观察研究，孙建琴等[31]对2型糖尿病病人进行了混合血糖生成指数食物观察研究，表明相对于食物交换法等传统的饮食干预，由于我不高，老年糖尿病病人多，烹调方式多样等因素，患者很难通过一般理论教育准确把握饮食对血糖变化影响的本质区别[32]。gi从不同食物含碳水化合物的结构不同，对餐后血糖的影响也不同。由于患者更多地考虑选择低gi的食物，包括粗粮、奶类、豆类以及富含膳食纤维的蔬菜和水果等，从而减少了脂肪的摄入，改善了三大营养物质的摄入比例，并增加了钙、镁锌、维生素和膳食纤维等营养素的摄入。 ifg、igt是糖尿病患者都要经过的糖尿病前期“糖耐量受损”过渡阶段，这一阶段是目前了解到的糖尿病前期唯一有可能转回正常的阶段[17,32]。在这阶段营养膳食指导从gi入手，更易被人们接受，更符合我国居民膳食习惯，也更能增加患者广泛而合理地选择食物的机会。是预防和延缓2型糖尿病的发生的重要手段。 参考文献 [1]钱荣立译. [j].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6. [2]genuth s, alberti kg, bennett p, et al. expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus: follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. diabetes care,2003, nov 26(11):3160-3167. [3]unwin n, shaw j,zimmet p,alberti kgmm,等. 糖耐量低减和空腹血糖受损：定义及干预的现状. 中华内分泌代谢杂志，2003，19（1）：附录1-8
