混合痔护理查房PPT课件.pptx

目录
CONTENTS
混合痔概述
病例汇报
诊疗过程
护理诊断
护理措施
1
2
3
4
5
第1页/共26页
1
PART
混合痔概述
第2页/共26页
混合痔概述
混合痔是处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互吻合沟通，括约肌间沟消失。齿线上方的痣核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。
第3页/共26页
诱因
A
很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。
妊娠因素
B
长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。
饮食因素
C
包括大便不通畅或者长期腹泻。
大便因素
D
长期处于坐位或长期处于立位。
体位因素
F
包括大便不通畅或者长期腹泻。
营养不良因素：
E
感染因素
肛周静脉周围炎至静脉失去弹性而扩张。
局部组织萎缩无力而诱发。
包括大便不通畅或者长期腹泻。
第4页/共26页
临床表现
便血
A
痔块脱出
B
疼痛
C
粘性分泌物
局部瘙痒
D
第5页/共26页
内痔分度
便时带血、滴血或喷射状出血，
便后出血可自行停止，无痔脱出。
I度
常有便血，排便时有痔脱出，
便后可 自行还纳。
Ⅱ度
偶有便血，排便或久站、咳嗽、
劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。
Ⅲ度
偶有便血，痔脱出不能还纳。
IV度
第6页/共26页
治疗原则
无症状的痔无需治疗，有症状痔治疗的目的重在消除或减轻痔的主要症状,而非根治。
解除痔的症状应视为治疗效果的标准。
医生可根据病人的情况,本人经验和设备条件采用相应的手术或非手术治疗。
第7页/共26页
手术治疗
1、吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）
2、混合痔切扎术
第8页/共26页
2
PART
病例汇报
第9页/共26页
简要病史
40床陈飘飘，女，住院号：1705262 因”便后肛门肿块脱出伴疼痛、出血反复发作20天余门诊拟“混合痔”收住我科。
来时神清，步入病房，测T：℃ P:69次/分 R:19次/分 BP:111/65mmhg，妥善安置行入院宣教，专科检查：肛周可见混合痔痔核，表面糜烂，退指血染，未及质硬肿块，肛管括约肌功能正常，，3点可见一血栓性外痔，已破溃，余未见明显阳性体征。。
既往史：剖腹产手术史17年余
第10页/共26页