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§ 9 胎萎不长
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概 论
⒈概念：妊娠腹形小于相应妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称“~~”，又称为“胎不长”、“妊娠胎萎燥”。
⒉本病相当于西医学的“胎儿宫内生长迟缓”
病因病机
诊断与鉴别诊断
辨证论治
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一、病因病机
素禀肾虚
孕后房事不节
素体气血不足
孕后恶阻较重
胎漏下血日久
素体阴虚
久病失血伤阴
孕后过食辛辣
伤肾精血不足
冲任气血不足
阴虚冲任血少
胎失所养
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二、诊断
⒈病史 早妊，或胎漏、胎动不安或有妊娠高血压综合征、慢性肾炎、慢性高血压、心脏病、贫血或营养不良的病史，或孕期有接触致畸药物、毒物及放射线史等。
⒉症状 妊娠4~5个月，其腹形明显小于相应妊娠月份。
⒊检查
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⒊检查
①妇科检查 宫底高度和孕期不符，明显小于妊娠月份
胎动、胎心较弱
②实验室检查


，染色体核型分析、甲胎蛋白测定
③其它检查
B超每二周测量胎儿双顶径，孕末期每周测量体重
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三、辨证论治
㈠、肾气亏损型
主要证侯 妊娠腹形小于妊娠月份，胎儿存活,形寒肢冷，手足不温，倦怠无力，舌淡，苔白，脉沉细。
治疗法则 补肾益气，填精养胎
方药举例 寿胎丸加党参、覆盆子、桑椹子
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㈡、气血虚弱型
主要证侯 妊娠腹形小于妊娠月份，胎儿存活，身体羸弱，头晕心悸，少气懒言，面色苍白，舌淡，苔少，脉细弱。
治疗法则 补气养 血育胎
方药举例 胎元饮加续断、枸杞子
人参 当归 杜仲 白芍
熟地 白术 陈皮 甘草
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三、阴虚内热型
主要证侯 妊娠腹形小于妊娠月份，胎儿存活，颧赤唇红，手足心热，烦躁不安，口干喜饮，舌红而干，脉细数。
治疗法则 滋阴清热，养血育胎
方药举例 保阴煎加枸杞子、桑椹子
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方歌
胎元饮内参术甘，当归熟地杜仲炭，
白芍陈皮量加减，血虚胎动服之安。
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辛苦啦休息休息~~~
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