2009-2009年河北友爱医院烧伤感染常见病原菌分布与细菌分布与细菌耐药性分析.pdf

㈣繇坳研究生签名。旧⋯潺蚴二级学院研究生签名::.门佟河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权业颖币娇拼笱暂纪单位为河北医科大学,试研究生学位论文独创性声明本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。有。河北医科入学有对本薯::位论文进行交流、公丌和使用。凡发表与学位论文主婴内容:√内殓文,筇验材料、原始数据、ǖ淖ɡ戎J恫ň鵳二跩币娇拼笱小否则,承担相应的法律责任。¨本论文是在导师指导下进行的研究二骷叭〉玫难芯砍晒文中特别加以标注等内容外,义中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独费:撰写,文责自负。辍月·‘
’/㈣㈣舢删㈣栅。录目英文摘要⋯研究论文旰颖庇寻皆荷丈烁腥境<≡植与细菌耐药性分析前言⋯“一⋯“一一””””“一””一””一一⋯一“⋯”⋯⋯⋯..⋯⋯””材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯”⋯一⋯⋯一讨论“··”⋯⋯一·综述烧伤常见细菌分布及其耐药性现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢”⋯“一”⋯“””一””..⋯一“一”⋯⋯““⋯“””一”一“”一一”一””·个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯璒璒刖吾”一””““”一””””“一”””””一一⋯一“⋯”⋯⋯⋯”⋯一””‘结果””“⋯⋯”一”“一“”一““..““⋯”⋯⋯⋯”..一””⋯⋯⋯⋯·附图币弧薄瑽啊薄薄币弧币唬薄薄弧啊瑽结亍薄ぁぁぁぁぁぁぁぁぁ弧啊耙弧ぁぁぁぁぁぁぁ唬灰弧薄币弧ひ灰弧薄参考文献⋯⋯⋯
旰颖庇寻皆荷丈烁腥境<≡植与细菌耐药性分析目的:了解当前我院烧伤感染常见病原菌分布及细菌耐药性情况,数据统计是将所收集到的病历资料的数据结果录入计算机,使用摘要给临床的诊治提供参考。方法:对年晡业ノ例烧伤住院患者送检标本中分离的菌株培养及药物敏感试验结果进行回顾调查,分析几种细菌对常用抗生素的耐药情况。。颊叩谋瓯局校布斐霾≡株,其中革兰氏阴性菌株占.%,革兰氏阳性菌ィ真菌株占ァ锢际弦跣跃新膛Ц司佑谑孜唬几锢际弦跣跃ィ桓锢氏阳性菌中金黄色葡萄球菌最多,占革兰氏阳性菌的.%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率.%。、头孢他啶、氨曲南耐药率有显著差异锢际弦跣跃鸵┙衔Q现兀源蠖嗍股啬鸵┞试ヒ陨希发现鸵┍欢司桓锢际涎粜跃心图籽跷髁纸鸹色葡萄球菌除对万古霉素、替考拉宁未产生耐药外,对其他抗生素都产生了较高的耐药性。:我院烧伤病原菌感染中,革兰氏阴性菌占较大比例,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌有上升趋势;这些细菌均有多重耐药性,可供选择的抗生素范围越来越窄,应慎用、惜用、合理应用当前抗生素。同时,重视创面处中文摘要结果:.理。
关键词:烧伤;感染;细菌;耐药;抗生素中文摘要
英文摘要篒,,————————————————————————————————————————————————————————————————一.,..,琣—..%.、.—產,.畆甋:琒.‘’‘。一‘一一●‘
英文摘要甀築籅籌;,;
旰颖庇寻皆荷丈烁腥境<≡植与细菌耐药性分析感染是机体烧伤后常见并发症,一旦感染加重,很可能出现创面加深,加之机体消耗增加、大量炎性介质产生、抵抗力低下、组织缺血缺氧、内环境紊乱等易感因素,甚至出现脓毒症危及患者生命。因此,感染能否得到有效控制关乎患者预后。为了控制感染,临床上经常大量应用、联合应用和长期应用广谱抗生素,甚至有些临床科室达到滥用程度,然而,随着抗生素的应用,临床上的病原菌却此消彼长,其分布和耐药性也在不断变化。众所周知,世纪医学科学届最伟大的成就之一,就是由英国细菌学家弗莱明发明了青霉素,自此感染性疾病的治疗得到了长足发展,抗菌药物推陈出新,目前应用于临床的至少有嘀郑凶ḿ依止鄣厝衔#感染性疾病可以被人类完全控制,直至消失。但是,事与愿违,在抗生素品种不断增加的同时,很多微生物耐药现象也愈来愈严重。世纪年代,医院感染细菌常见的是链球菌,到世纪年代就出现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染,感染传播迅速,死亡率高,这与滥用抗生素有很大关系。据相关文献报道低@嗫咕亟胛夜鼋嗄辏耐药率已经达%~%。绿脓杆菌对阿莫西林、头孢呋辛那等挚咕药物的耐药率达ィ窝卓死撞孕矶嘀指叩悼股氐哪鸵┞矢叽ァ%。而耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌除对万古霉素保持敏感外,已经无药可用。因此,世界卫生组织曾声称,面对近半个世纪以来迅速增长的抗生素耐药问题,医学界束手无目前,我国滥用抗生素现象非常普遍,由此造成的细菌耐药问题尤为突出。现在,临床上面对耐药菌株,尤其是多重耐药株、全耐药株,选择何种抗