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乳腺增生症及其中医治疗
[关键词] 乳腺增生；中医辨证治疗
[中图分类号]R655 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-080-01
乳腺增生症在临床上的名称颇多，如“乳腺结构不良”“乳腺腺病”“乳腺纤维性肿病”等。中医统称为“乳癖”，是指位于胁肋部不易被发现的肿块。此外，“乳疠”“乳中结核”也包括了不少乳腺增生症。有关乳癖之名最早见于《中藏经》，后到明清有关记载渐丰。《疡科心得集》中云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，其核随喜怒消长，此名乳癖。”
中医认为本病的发生“多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也。”即长期的心情不畅、忧虑、心情压抑造成“脾气消阻，肝气横逆”，致血瘀痰凝，“遂生隐核”，故余听鸿云：“乳症，皆云肝脾郁结。”
乳腺增生症及乳痛症是中年妇女最常见的慢性病。临床症状是以乳房肿块、乳房疼痛为主，间或可见乳头溢液等症状，往往经久不愈，给病人造成很大心理负担。
治疗本病西医往往应用碘制剂、维生素类、雄激素或雌激素受体拮抗剂等。疗效不确切，而且副作用明显。研究有效的中药是治疗本病的希望所在。
1 中医辨证论治

肝郁气滞型
患者平素性格内向，郁闷，忧愁，或夫妻失和，或寡居，或大龄未嫁等因素造成。症见：心烦易怒，胸胁胀满，乳房结块，胀痛时作，生气劳累时尤重，有时口苦咽干，舌淡或淡暗，或有瘀斑瘀点，脉象弦或弦细。治当疏肝理气，散结止痛。以柴胡疏肝散加减，组方为：柴胡12 g，陈皮10 g，香附10 g，茯苓15 g，桔梗10 g，夏枯草10 g，生山楂10 g，鹿角霜30 g，水煎服。方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝散结，化痰除湿；川芎、当归、白芍养血活血，柔肝养阴；桔梗理气散结止痛；夏枯草除痰散结；生山楂、茯苓合用健脾除湿，活血化瘀；鹿角霜，补虚，助阳，通利血脉。此方泻中寓补。
正气不足，冲任失调型
多见于素体虚弱之人，发病年龄通常较大，此时妇女肾气不足，阴阳失衡。症见：精神不振，面色少华，或畏寒肢冷，乳房结块，或有便溏，小便清长，舌体胖淡，或有齿痕，脉沉或沉细。治当温阳补肾，益气养血，散结，处方：散结汤（自拟）。组方为：仙灵脾15 g，鹿角霜30 g（包），巴戟肉15 g，甜苁蓉15 g，白芍20 g，当归10 g，生芪30 g，玄参15 g，生牡蛎30 g（先下），瓜蒌30 g。水煎服。
因乳房内肿块，不赤不肿，色白属阴，方中仙灵脾、巴戟肉、鹿角霜、甜苁蓉补肾助阳，温通经脉，散结止痛。其中鹿角霜起到助阳、通利血脉的作用，为乳科圣药；当归、生芪共奏柔肝阴、养气血之功能，瓜蒌、玄参、生牡蛎性甘寒，散结止痛，兼以滋阴降火，佐制诸阳药以防辛热太过。

2 中医外治法
首先，在乳罩相应于肝俞、乳根及外上象限穴处缝制小布袋，并根据疏肝理气、活血化瘀的内治原则，选择芳香、挥发性强的中药，如全蝎、地龙、檀香、玫瑰花等，研制细末，封装于小布包内，置于乳罩的小布袋中，随身配戴