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依达拉奉治疗脑梗死疗效观察
[摘要]目的：观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法：80例入选的脑梗死患者被分为2组。对照组40例给予常规治疗，观察组40例在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg，ivgu，q12h。结果：治疗后14d，脑脊液中的TNF－α在依达拉奉治疗组明显比对照组减少(P
[关键词]脑梗死；依达拉奉；TNF－α
[中图分类号]　[文献标识码]C　[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－160－02
脑梗死是严重威协人类生命健康的疾病之一。而缺血性脑血管病是常见病、多发病，约80％的存活者留有不同程度的神经功能障碍。我院2007年1月－2008年1月应用依达拉奉治疗急性脑梗死80例，进行了临床疗效观察，现小结如下：
1　资料与方法

全部病例均：①符合1998年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经颅脑CT或MRI确诊。②首次发病或既往发病的肢体瘫痪后遗症不影响神经功能评分的再次发病者。③排除有严重心、肝、肾、肺功能不全及严重并发症。④排除有精神疾患，痴呆及不合作者。⑤排除过敏体质。按患者入院顺序随机分为两组，两组间发病时间及神经功能缺陷无显著差异(P>)，治疗组40例，男25例，女15例，年龄44－74岁，，对照组40例，男19例，女21例，年龄45－76岁，。


所有病例在确诊后即开始用药，对照组用常规治疗方法(活血化瘀、扩管、扩容等治疗)，观察组在常规治疗上加上依达拉奉注射液30 mg，静脉滴注q12h。2周后进行疗效评定。

治疗前及14d后进行神经功能缺失评分，评分按照中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)标准进行评分，同时检测脑脊液中的的TNF－α，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定。

统计学软件包应用SPSS(vemion )进行统计学分析，计量资料用t检验。
2　结果
－α
两组病例治疗前脑脊液中的TNF－α无明显差异(P>)，治疗14d后观察组脑脊液中的TNF－α与对照组比较有统计学差异性(P

患者治疗开始时的神经功能缺损评分无明显改善(P>)，治疗后14 d的神经功能缺损评分均有明显统计学差异性(P
3　讨论
脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死，由于局部血流中断脑缺血缺氧和ATP生成减少，使脑细胞正常代谢途径和自由基产生、清除状态受到破坏，氧自由基积聚蓄积，引发“瀑布式”自由基连锁反应，使蛋白质变性、酶失活，发生一系列病理生理改变，导致细胞继发性损伤或坏死。再灌注时氧自