第四章产褥期护理ppt.ppt

产褥期从分娩结束至产妇全身各器官从分娩结束至产妇全身各器官( (除乳腺外除乳腺外) ) 恢复至正常或接近正常未孕状态所需的恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期一段时期包括功能和形态,一般规定为包括功能和形态,一般规定为 6 6周周产褥期母体的生理变化一、生殖系统 1、子宫逐渐恢复至未孕状态--复旧子宫体(1)肌纤维缩复肌细胞体积缩小产后第一天平脐--- 10 天入盆腔---6 周正常(2)子宫内膜的修复蜕膜坏死,随恶露排出子宫颈: 子宫颈复原产后 7-10 天,宫颈内口关闭, 4周恢复正常。宫颈外口由圆形变为一字型。 2、阴道、外阴:阴道壁肌张力逐渐恢复, 3周左右皱襞出现、阴道腔逐渐缩小会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后,多在产后 3~4日内愈合外阴水肿 2-3 日消退。多产可有阴道壁膨出。 3、盆底组织:张力降低,过早活动可致子宫脱垂产后宫颈变化产褥期其它系统变化二、乳房泌乳: 早开奶、按需喂养,利于子宫复旧。(成分:初乳、过度乳、成熟乳) 吸吮、不断排空乳房、适当休息、足够睡眠、营养丰富饮食、避免精神刺激有利于产生足量的乳汁母乳喂养对母儿均有益母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处: 促进宫缩、防出血哺乳闭经、推迟妊娠降低患乳腺癌、卵巢癌危险价廉、方便、减少劳动对新生儿的益处: 提供营养、利于发育; 提高免疫、利于防病;口腔运动、利于牙齿; 促进心理发育血液循环系统 1、产后 72小时内,产妇循环血量↑15% ~25% , 2-3 周恢复,产后 72小时需注意预防心衰的发生 2、产褥早期高凝,产后 2~4周恢复,利于胎盘剥离面形成血栓,减少出血 3、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 4、血沉↑:产后 3~4周恢复正常消化系统 妊娠期:胃肠道肌张力、蠕动减弱,产后妊娠期:胃肠道肌张力、蠕动减弱,产后 2 2周恢复周恢复胃液中盐酸少,产后胃液中盐酸少,产后 1 1~ ~2 2周恢复周恢复产褥期:腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱产褥期:腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→→产后便秘产后便秘泌尿系变化尿潴留:分娩过程中膀胱受压、粘膜水肿、尿潴留:分娩过程中膀胱受压、粘膜水肿、充血肌张力降低、对膀胱内压的敏感性充血肌张力降低、对膀胱内压的敏感性降低、外阴切口疼痛、精神因素降低、外阴切口疼痛、精神因素内分泌系统的变化内分泌系统的变化不哺乳: 不哺乳: ?? 6-8 6-8 周,月经复潮产后周,月经复潮产后?? 10 10 周左右恢复排卵周左右恢复排卵??哺乳: 哺乳: ??产后产后 4 4~ ~6 6月恢复排卵,较晚恢复月经月恢复排卵,较晚恢复月经??注意:产后注意:产后 42 42 天开始避孕天开始避孕产褥期临床表现产褥期临床表现主要包括以下几方面: 主要包括以下几方面: ??生命体征( 生命体征( T T、、P P、、R R、、 BP BP ) ) ??子宫复旧子宫复旧??产后宫缩痛产后宫缩痛??恶露恶露??褥汗褥汗