.胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐疗效观察.doc

【摘要】 目的 探讨胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的临床效果。方法 将2007年3月至2010年3月确诊为妊娠剧吐的患者46例，随机分为实验组24例，对照组22例，比较两组治疗效果及复发率。结果 实验组治疗有效率高于对照组(P<)，复发率低于对照组(P=<)。结论 胞二磷胆碱对妊娠剧吐有较好的治疗效果。
【关键词】 妊娠剧吐;胞二磷胆碱
妊娠剧吐是妇产科常见病，患者早孕反应剧烈，频繁呕吐，不能进食，以致发生电解质紊乱，酸中毒，重要器官受损，甚至危及生命。因此如何抑制上消化道的症状，恢复饮食具有重要意义。传统治疗方法一般应用镇静、输液、内关封闭等对症治疗，效果欠佳。我院自2007年3月至2010年3月对24例诊断为妊娠剧吐的住院患者，应用胞二磷胆碱治疗获得良好的效果，现报道如下。
　　资料和方法
　　 46例孕妇孕次1～3次，年龄19～36岁，孕周6～12周，均经B超检查确诊为早孕，排除其它原因引起的呕吐。患者均出现剧烈的恶心呕吐，少量进食即吐出，尿酮体阳性，严重者出现电解质紊乱。将患者随机分为两组，实验组24例，对照组22例，两组孕妇孕次、年龄及孕龄等一般情况比较无统计学意义(P>)，具有可比性。见表1。表1 两组孕妇一般情况比较
　　 实验组应用胞二磷胆碱500 mg加入500 ml葡萄糖静滴，qd，3～5天为一疗程。由于本组病例大部分不能进食，所以尚需补液治疗，调整电解质及酸碱平衡。对照组：根据具体情况应用镇静、输液、内关封闭等对症支持治疗。
　　 有效：呕吐消失，有或无恶心症状，能少量多餐进食，停止输液，尿酮体阴性。无效：仍有呕吐，依靠补液维持能量需要，尿酮体阳性。复发：呕吐消失，能进食，尿酮体转阴性1周后，再次出现剧烈的恶心呕吐，少量进食即吐出，尿酮体阳性，甚至出现电解质紊乱。
　　 计量资料以(-±s)表示，采用t检验，计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法检验，P<。
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　　结 果
　　实验组有效22例，无效2例，%;对照组有效13例，无效9例，%，两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=，P<)。实验组复发3例，% (3/22);对照组复发9例，% (9/13)，两组间经Fisher确切概率法检验(P=<)，差异有统计学意义。讨 论 目前妊娠剧吐发病机制尚不清楚，可能与内分泌因素、精神及社会因素、维生素缺乏、神经因素有关。在上述诱因下可使大脑功能紊乱而刺激延髓呕吐中枢及化学感受器触发带引起呕吐[1]。妊娠呕吐严重者可出现电解质紊乱引起心律失常，出现肝、肾功能损害，视网膜出血，甚至发生wemicke脑病，危及生命。并可增加流