如何做好二甲复审.ppt

如何做好科室二甲复审工作二甲办二级综合医院评审标准实施细则?新标准与旧标准标准只升不降要求只高不低?加强日常管理同时持续质量改进?提高职能科室管理能力,规范医学诊疗, 涉及行政、后勤、设备、医疗、医技各个方面?突出医院内涵建设新标准项目分类?基本标准:适用所有二级综合医院(不是全部合格) 共 583 款?核心条款:最基本、最常用、最易做到的标准条款( 100% 合格,如不合格,必影响医疗安全与患者权益) 共 33 款新标准评审方式?五档表达方式?A优秀 B良好 C合格 D不合格 E不适用 A优秀有持续改进,效果良好 B良好有监管有结果 C合格有机制有效执行 D不合格仅有制度或规章, 未执行评审结果项目类别甲等乙等第一章至第六章基本标准 C级≥ 90% B级≥ 60% A级≥ 20% 核心条款 C级≥ 100% B级≥ 70% A级≥ 20% 二甲复审目的?规范医院管理水平提高医院技术水平增加医院的影响力增加医院收入提高职工福利和社会地位二甲医院复审的思考?机遇与挑战?现工作的延伸,只需要进一步规范就能得到的分数,力保一分不丢。如核心制度落实。?需要付出一定努力才能得到的分数,尽量力争。如应急管理、危机值报告、不良安全事件报告、病情评估制度等。?很多资料首先要解决有没有的问题,只要有,就能合格,而没有则不合格;然后才解决好不好的问题。?二甲办,协调工作,拟定计划,监督实施。是桥梁和参谋作用。?联络人,科室与二甲办间纽带,协助主任做好各种材料准备及与二甲办的沟通。联络、协助、宣传、督导如何做好科室二甲工作?统一思想、人人知晓,让职工主动参与。?解读指标:按照要求,对各项指标认真理解,落实具体执行人员。?拟定计划:计划包括人员组成、具体分管工作、任务完成时间、复查时间,分阶段、反复检查。?执行有力:科主任每周安排时间检查,反馈,对存在的问题汇总,有具体落实措施。?督察到位:对执行不力的工作进行专项督导。?奖惩处罚到位:尤其是处罚措施,要具体。但主要以激励和奖励为主。?全体参与:人人参与,全程参与。