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如何构建健康和谐的医患关系
[摘要] 医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转。良好的医患沟通是实现以患者为中心、减轻患者心身痛苦、创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持、提高治疗效果的需要。本文响应当前提出的建立法治与和谐社会的愿望，认为新时期医院关系也应建立于此之上。
[关键词] 构建；和谐；医患关系
[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-104-02
医患关系是社会关系的组成部分，和谐的社会需要和谐的医患关系。医患关系的基本原则就是提供服务与接受服务，他们之间有一个共同的目标就是要战胜疾病，减少痛苦，保障健康和生命安全，医务人员和患者之间必须相互信任和理解，并彼此尊重和互相帮助。因此加强医患沟通、构建和谐的医患关系，在医疗实践中有着极为重要的现实意义。
1医患关系目前存在的主要问题
医疗实践证实，不少医患冲突是医患双方对医疗行为所具有的不同角色意识导致对相同问题不同的归因所引起的[1]。
当前医患关系比较紧张，主要表现在医患之间彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，出现个别患者或患者家属伤害医务人员的极端事件，干扰正常的医疗秩序，甚至危及医务人员人身安全；医务人员为防止医疗纠纷，应对举证倒置，在医务活动中过度检查，使医疗费用过高，或为降低医疗风险，放弃风险性高的各种手术或医疗行为；看病难、看病贵不同程度地存在，导致患者不满情绪增加；医务人员收受红包、回扣等行业不正之风一定程度的存在，败坏了医务人员的形象；社会对医务人员的总体评价负面形象增加，社会舆论压力加大等等[2]。

2 医患关系现状的原因分析
首先，来自社会方面的因素。我们等的人道主义、白求恩精神，奉公廉洁、全心全意为患者服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识和物质水平提高，带动了社会全面的结构变革。就医患关系而言，主要有以下五点转变值得重视：其一是患者权力意识的增强，如知情同意权、择医权、隐私权等，而卫生立法滞后，医患双方的权利-义务不对等；其二是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，无视医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学；其三是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人承担医疗费用压力加大不满意增多；其四是通过行政手段解决纠纷逐渐减少和寻求法律手段解决纠纷逐渐增多，其中并不乏超高额赔偿案例，起了相当的导向作用；其五，现有的法律制度不健全，医疗纠纷在处理过程中由于各个方面的原因，给执法人员带来了一定的难度，对无理取闹者很难做到果断处理，没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。

其次，来自医院方面的因素。其一是医疗质量存在薄弱环节，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等；其二是行风建设方面的问题，如“红包”现象、药品回扣问题等；其三是服务态度等方面的问题，如某些大医院存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等；其四是医务工作者不能适应现代医疗模式的转变，依然将疾病放在第一位