企业入驻登记使用表.docx编号：
华南新材料创新园
企业入驻登记表
申请单位：
联 系 人：
申请日期：
广州华南新材料创新园有限公司
企业名称
企业（或拟办企业）简况
企业性质
□内资
□外资
□合资
成立（拟成立）时间
注册资金 人民币（万元）：
外币（万元）：
股本结构
经营范围
所属行业
生物医用材料□
高分子材料□
复合材料□
无机材料□
特殊材料□
精细化学品□
其它□
职工总数
其中：博士
人，硕士
人，学士
人，其他
人。
上年度总收入
上年度利润
企业（或拟办企业）法人简况
姓名
年龄
性别
E-mail
地址
国内：
国外：
电话
国内：
国外：
毕业院校
最终学历
简历
（可附页）
入驻要求
拟入驻地址
场地用处
需用建筑面积 (M2)
需用电量 （ kw/ 月）
需用水量（ t/ 月）
联系人
手机
所在部门
固定电话
联系地址
E-mail ：
公司的技术项目情况 ：
1、项目名称及用途；
2、主要技术创新点及其所达到的；
3、技术成果来源及知识产权情况（需提供专利证书及其它证明材料）
4、公司产品目录
5、其它
企业环保情况说明
:
1、对环境的污染程度：
废气
废液
固废
噪音
振动
有□
无□
有□
无□
有□
无□
有□
无□
有□
无□
种类
排放量
2、研发或生产过程需要使用何种有机试剂、溶剂、气体及每月使用量等；
有机试剂 有机溶剂 气体
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
其它
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