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建设工程高大支模架工程检查验收记录
编号:
项目名称
搭设部位
咼度
跨度
最大
荷载
搭设班组
班组长
操作人员 持证人数
证书符合性
专坝万案编申 程序符合性
技术交底 情况
安全交底 情况
钢 管 扣 件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检杳情况
检杳内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立 杆 间 距
粱底
+30mm
板底
+30mm
步距
+50mm
立杆垂直度
< %且
> 60mm
扣件拧紧
40一65N • M
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪 刀 撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4米）
其他
施工单位 检杳结论
结论： 检杳日期： 年 月 日
险杳人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位 验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
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