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内科实习报告范文
第一篇：神经内科实习报告
神经内科实习报告
在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血 发作，脑炎等。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般 为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运 动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应 协助患者按时翻身，每 2小时一次。预防感染方面，保持呼 吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分 泌物，应及时吸出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选 择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静 脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面，与患者及家属共同 制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动 运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护 理。学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经 内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解 常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检 测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入 治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内 窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作
用、临床化验正常值及临床意义、 能识别常见的异常心电图，
各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多 年，但这次以一个实习生的身份重新学习， 感觉新鲜而忐忑，
新鲜的是自己学生的身份， 忐忑的是是否能有所得， 有所用 现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新 的要求。实习内容不再是简单的打针输液， 执行医生的医嘱， 而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度 的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。以下我将我的 实习内容总结一下。
在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血 发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在 40岁以上，近年呈年
轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性 起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症 状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍、肌张力 异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、 肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有 各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心 理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面，神经内科
疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富 含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂 粮,黑米，豆浆，有条件可食用蛋白粉，不要吃生冷油腻的食 物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果， 含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥 肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安 伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。 鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃 疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防 止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱 出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低， 食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果 蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时，则需要 综合考虑。
皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患 者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按 时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破 皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身 体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海 绵或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、 衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺 上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤 清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时
用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高
温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤
预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向 一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。对气管切开 患者，每次吸痰迅速、充分，且严格无菌操作。卧床时间长 的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘 稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身，防 止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身 拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观察口腔情况， 选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深 静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢 20-30
度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈髋影响 静脉回流。