医院感染暴发应急预案演练脚本.doc

医院感染暴发应急预案演练脚本
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医院感染暴发应急预案演练脚本
序 号
时间
场景 主题
情景与响应
地点
补充
1
8:00
8:01
第一段 启动演练
演练人员准时到位，领导宣布演 练开始(1min)
请参加人员8:00之前到达内科集合。
2
8:01
8:04
第二段 发现疫情
院感办接到内科电话，报告9月1 日-9月4日相继发生MRS肺部感染 患者3例，痰培养MRSA日性。(3min)
参演人员：内一科主任、院感办人 员、值班医生、护士。
院感部 内科
(内一科主任陈述) 内科院感医生通过对疑似医 院感染病例筛查。9月1日-9月4日内科相继发生3 例肺部感染病例，男2例，女1例，平均年龄65岁, 原发病:1例肺癌，1例肺癌晚期，1例食管癌晚期。3 例都出现下呼吸道感染症状和体征，痰培养均鲍曼不 动杆菌阳性。随报告科主任。(5分钟)
科室对该3例病人药敏试验结果，耐药谱对比相 近。判定疑似暴发。
3
8:04
8:07
第二段 信息核查
院感办到达内一科，从院感病例 进行核查，初步确定3例病人属于院 内感染。(3min) 参演人员：院感办、内科主任、护长 各医生、科内院感护士。
内科病房
到达内科后，由内科医生汇报病人病情，院感部汇 报初步调查及处置情况。专家结合病人病情、化验结 果进行讨论。初步确定为医院感染暴发。(10分钟)
4
8:07
8:27
第二段 启动预案
院感部初步判断为 起医院感染 暴发事件，上报院领导，启动应急预 案。院感办协同医务部、护理部、检 验科、药械部、物资部、后勤保障部 对本起事件进一步调查。隔离病人、 专人护理，医务部调集院内专家进行 会诊，对怀疑患有同类感染的病例进 行确诊，研究治疗方案，积极救治病 人。(20min)
参演人员：略
内科病房
护理部组织病人隔离、专人护理。
医务部调集院内专家，研究治疗方案，积极救治病 人。将继发3例肺部感染病例安排在同一个病房，进 行接触隔离。
序 号
时间
场景 主题
情景与响应
地点
补充
5
8:27
9:07
第二段 院感调查
院内专家组对本起事件进一步调查：
1、 查找感染源：3例病人均接受 相同操作，1例气管插管，2例气管 切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为 MRSA日性。
2、 危险因素调查：对感染源和感 染途径做初步假设，医院感染暴发的 特点呈外源性感染引起，首先我们考 虑：患者使用的医疗器械器具，环境 卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不 到位，医务人员没有做好手卫生等因 素造成感染暴发的可能性大。针对以 上分析：我们对使用中的器械、设备， 环境物表、医务人员手进行采样，并 采用排除法逐一排查感染源和感染 途径。
监测采样结果：
（1） 呼吸机管道采用一次性，操作 时戴无困手套，监测培养无细困生 长，排除了由呼吸机管道污染、消毒 不严格引起的感染。
（2） 吸痰管采用一次性，操作时使 用无困手套，监测培养无细困生长， 排除此操作引起的感染；
（3）内科空气培养符合标准，排 除由空气传播引起的感染；