呼吸科静脉用药.ppt

呼吸科静脉用药
主要内容
稀释用溶媒的选择
输液速度的选择
抗菌药物的给药护理
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稀释用溶媒的选择
抗菌药物溶媒的选择
中药注射液溶媒的选择
其他
常用溶媒的PH值
品名
PH范围
备注
葡萄糖注射液
葡萄糖氯化钠注射液
%氯化钠注射液
复方氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液
复方乳酸钠葡萄糖注射液
灭菌注射用水
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含Ca2+
含Ca2+
含Ca2+
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不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药
青霉素 水解加速
注射用阿莫西林克拉维酸钾 配伍禁忌
氨苄西林舒巴坦钠 分解快
美洛西西林舒巴坦钠 酸(pH<4 )、碱(pH>8)配伍禁忌
头孢唑林 析出沉淀
头孢哌酮钠 低pH<4析出沉淀
伊曲康唑 配伍禁忌
磺胺嘧啶钠注射液 沉淀
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不能用氯化钠做溶媒的抗菌药
两性霉素B 产生沉淀
甲磺酸培氟沙星 产生沉淀
注射用利福霉素钠 产生沉淀
乳酸氟罗沙星 产生沉淀
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不能与含钙输液配伍
头孢孟多酯钠 含碳酸钠添加剂，沉淀
头孢拉定 含碳酸钠添加剂，沉淀
头孢曲松钠 含碳酸钠添加剂，沉淀
乳酸氟罗沙星 配伍禁忌
抗菌药物的溶媒选择主要是从其稳定性的方面考虑
β内酰胺类—%氯化钠：在近中性（PH6~7）的溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β内酰胺环开环，失去抗菌活性。
大环内脂类—%氯化钠：在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍。
喹诺酮类—5%或10%葡萄糖，如左氧氟沙星、培氟沙星、氟罗沙星应该与葡萄糖溶液配，否则会产生沉淀。
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中药注射液溶媒的选择
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中药注射液与输液配伍后，可能出现pH、澄明度的变化或不溶性微粒超标等问题；
静脉输液中微粒过多，会造成局部血管堵塞，供血不足，产生静脉炎和水肿、肉芽肿、过敏反应、热原样反应等,潜在危害较大；
中药注射液溶媒的选择也是用药安全的关键环节。
我院呼吸科常见中药注射剂溶媒的选择
药品名称
常用量/次
推荐溶媒
备 注
丹红注射液
20-40ml
5%葡萄糖注射液
不宜与其他药物混合在同一容器内使用
康艾注射液
20-30ml
5％％生理盐水250～500ml
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
康莱特注射液
100-200ml
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
参附注射液
10-20ml
5%%氯化钠注射液250-500mL
本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用
注射用丹参多酚酸盐
200mg
5%葡萄糖注射液250ml-500ml
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
丹参川芎嗪注射液
5-10ml
5％-10%％生理盐水250～500ml
不宜与碱性注射剂一起配伍。
注射用红花黄色素
100-200mg
％生理盐水250～500ml
尚无本品与其他药物相互作用的信息。